О сколиозе и его лечении

Форум » Ресурсы о сколиозе » О сколиозе и его лечении » Ответить

О сколиозе и его лечении

rischa: Предлагаю создать ветку для сбора информации: Что имеем на сегодня Что пишут о методах лечения и сколиозе Возможно, в первый пост необходимо скидывать наиболее интересные и передовые статьи о сколиозе, варианты лечения.

Ответов - 52, стр: 1 2 3 All

Юлианна: rischa, спасибо! Неужели наши мечты сбываются и скоро доживем до таблеток от сколиоза????!!!!!!! Работы и планов много, но главное уже сделано – на сколиозе можно ставить крест. Разгадан его код – последовательность процессов у здорового ребёнка, которые в опредёлённых условиях приводят к тяжелейшей деформации позвоночного столба. А знание этой закономерности – ключ к лечению заболевания.

Шкварка: Скорей бы уже.

rischa: Юлианна пишет: Неужели наши мечты сбываются и скоро доживем до таблеток от сколиоза????!!!!!!! Ой, не знаю! Хочется конечно верить. Но на форуму, как я понимаю, не зря так много писали о дисплазиях и дизрафических статусах. Вспомнилось даже после прочитанного упомянутое на форуме сравнение брекетов и корсетов.

rischa: Может вот это то самое, о чем он говорил http://ogonek-centr.ru/?p=64 «Ни одно другое заболевание в ортопедической клинике не доставляет столько разочарований пациенту и врачу как сколиотическая болезнь» – так писал профессор Яков Леонтьевич Цивьян во второй половине XX века. В течение многих лет работы в Санкт-Петербургской Академии последипломного образования с уже с состоявшимися врачами – ортопедами авторы этих строк в самом начале занятий по теме «сколиоз» ставят проблемную задачу: Преподаватель: Ребенок 10 лет, при профосмотре в школе выявлен сколиоз с начальной симптоматической (до 10º по Коббу) . Что будете делать? Ответ слушателей стандартный: ЛФК, массаж, плавание. П.: Когда повторный осмотр? С.: Через год. П.: Хорошо. Вы уверены в результате? С.: Нет. П.: Итак, ребенку уже 11 лет и Вы увидели, что, не смотря на добросовестную работу пациента, сколиоз увеличился до 10 – 15º. Что будете делать? С.: Продолжим ЛФК, массаж, плавание. П.: Уверены в эффективности лечения? С.: Нет. П.: Через год ребенку уже 12 лет и сколиоз увеличился до 20 – 25º. Что будете делать? С.: Все то же, добавим корсет. П.: Уверены в результате? С.: Нет. П.: Еще через два года, при добросовестном лечении, по самым распространенным и общепринятым методикам, какой результат Вы ожидаете? С.: У тех пациентов, у которых прогрессирующий характер течения сколиоза деформация будет увеличиваться. П.: О чем Вы станете думать в таких случаях? Какой план лечения назревает у врача? С.: О хирургическом лечении. П.: Итак, ребенку уже 14 – 15 лет, сколиоз достиг критических значений и Вы определились с адресом хирургической клиники куда направите пациента. Он отправляется туда на первую консультацию. О чем спросят в этой клинике прежде всего? Дословный ответ слушателей в подавляющем большинстве случаев – «Где Вы были раньше?». П.: А что мог бы предложить пациенту со сколиозом доктор, задающий такой вопрос? С.: Да те же ЛФК, массаж, плавание и корсет. Нет пока ничего другого. П.: А все ли дети, у которых в десятилетнем возрасте был выявлен сколиоз, прошли этот путь? С.: Нет. П.: А из тех, кто плохо и не системно лечились по указанной схеме, все ли приблизились к операционному столу? С.: Нет. Ведь не у всех сколиоз прогрессировал. П.: Врнемся к ребенку, которого поставили на очередь в клинику для хирургической коррекции деформации. Что у него болит? Что беспокоит? С.: Да практически ничего, реберный горб, деформация. П.: Кто принимает решение о хирургической коррекции? С.: Врач – хирург предлагает, родители обсуждают и соглашаются. П.: А ребенок? Слушатели: ??? П.: Есть ли инвалидность у детей со сколиозом? С.: Да, как правило – инвалид детства (III степень). П.: А какая группа инвалидности после операции? С.: II степень (!?). П.: Так что же мы, детские ортопеды делаем? Эта дискуссия позволяет видеть практически все нерешенные проблемы сколиоза. Конкретизируем их. Первое: Первичная диагностика сколиоза (врачебная и рентгенологическая). Она позволяет достоверно выявить первые симптомы заболевания. Но правильно ли мы считаем, что у сколиоза нет предвестников? Ведь даже первый симптомокомплекс указывает на то что «процесс уже пошел». Второе: Прогнозирование развития сколиоза. В настоящее время в его основе – рентгенография. Но ведь рентгенография показывает то, что уже состоялось! А что будет? Третье: Система лечения. В самой широком смысле она базируется на четырех «китах» – ЛФК, массаж, плавание, корсет. А если деформация прогрессирует – операционный стол. Основная беда этих и других трудностей, с которыми знакомы все врачи-ортопеды – это отсутствие четких представлений об этиологии и патогенезе заболевания. Работая над проблемой идиопатического сколиоза уже многие де-сятки лет, мы позволим высказать свою точку зрения на данную проблему. Формообразование сколиоза. На основании математического моделирования деформирующегося позвоночного столба (трехплоскостная деформация) получен однозначный вывод, что сколиоз является результатом «скручивания» длинного своего вентрального отдела, состоящего из колонны тел позвонков, вокруг короткого отдела дорзального, или колонны, в состав которой входит спинной мозг. В результате возникает типичная сколиотическая деформация с типичной патологической ротацией позвонков (тела позвонков смещаются в горизонтальной плоскости в сторону выпуклости фронтальной дуги всего позвоночного столба, convex side rotation). В том случае, когда эта колонны, из тел позвонков оказывается короче дорзального отдела все равно происходит «скручивание». Такое, более длинного вокруг короткого, но уже дорзального вокруг вентрального (!). В результате возникает сколиотическая деформация с атипичной патологической ротацией позвонков (concave side rotation). Разновеликость (по длине) вентральной и дорзальной колон позвоночного столба – единственное условие для возникновения патологического скручивания и формирования в последующем всех признаков трехплоскостной деформации модели. Причины сколиоза. Поскольку спинной мозг и костный позвоночный столб имеют разное происхождение, то для нормального формирования позвоночного столба важна сопреженность их продольного роста. При нарушении этой сопряженности возникает необходимость компенсации. Причины этой не сопряженности выявляются в трех вариантах: - нормальный продольный рост спинного мозга при избыточном росте костного позвоночного столба, в результате высокого гормонов - - различные нарушения продольного роста спинного мозга (врожденные приобретения) при нормальном продольном росте костного позвоночного столба. - нарушение продольно роста спинного мозга и костного позвоночного столба на уровне стволовых структур головного мозга. Наши исследования показали, что причиной первой ситуации является избыточный уровень таких остеотропных гормонов, как кальцитонин, соматропин и vit.D3. Для второй ситуации уровень указанных гормонов в пределах физиологической нормы, то на лицо все признаки дисплазии и спинного мозга. Для третьей ситуации характерны функциональные изменения на уровне стволовых структур. Совершенно очевидно, что из-за многообразия и сложности взаимосвязей между нервной и эндокринной системами приведенное разделение достаточно условно. Скорее надо говорить о преимущественной роли гормонов (гормональные сколиозы) и структур головного мозга ( сколиозы). Но в любом случае не сопряженность продольного роста элементов позвоночного столба потребует включая компетентных механизмов. Именно эти обстоятельства позволяют нам считать – сколиоз это клинически значимая реакция на не сопряженность продольного роста костного позвоночного столба и спинного мозга. С этих позиций становится очевидной сколиоза при его С этих же позиций становится понятным наличие двух видов сколиоза – с типичной патологической ротацией позвонков (избыток продольного роста костного позвоночного столба) и сколиоза с атипичной патологической ротацией позвонков (недостаток продольного роста костного позвоночного столба). Клиническая картина. Совершенно очевидно, что внимание к сколиозу со стороны врача и родителей ребенка появляется тогда, когда появились первые признаки сколиоза. Но первые ли они? Рассматривая формообразование и причины сколиоза мы установили два которые всей последующей клинической картине. Первое – это уменьшение до полного исчезновения физиологического грудного периода (формирование «плоской» спины). Второе – это ротация плечевого относительно фронтальной плоскости таза. Анализ полученных данных позволил прийти к следующему выводу – ликвидация грудного является первым этапом развития реакции костного позвоночного столба!

rischa: http://www.ntpo.com/patents_medicine/medicine_18/medicine_390.shtml ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ Изобретение относится к области медицины и может быть использовано для лечения идиопатического сколиоза. Идиопатический сколиоз - это сложная трехплоскостная деформация позвоночного столба неясной этиологии, появляющаяся на фоне полного здоровья у детей в возрасте 9-11 лет и прогрессирующая в период активного роста ребенка до 15 лет. Прогрессирование проявляется в увеличении патологической деформации позвоночного столба в трех плоскостях - фронтальной, горизонтальной и сагиттальной. Известен способ лечения идиопатического сколиоза путем гормональной терапии анаболитическими гормонами (1). Однако данный способ оказывает лишь системное воздействие, не давая возможности получения эффекта селективного воздействия на зоны роста позвонков, составляющих сколиотическую дугу. Кроме того, гормональная терапия требует крайней осторожности из-за множества побочных эффектов, особенно у девочек в период полового созревания. Наиболее близким к заявляемому является способ оперативного воздействия на ростковые зоны позвонков путем разрушения их на выпуклой стороне - эпифизиодез тел позвонков (2). Однако оперативный способ воздействия на ростковые зоны позвонков является технически сложным, травматичным, приводит к нарушению позвоночного столба в целом, а также является дорогостоящим. Задачей предлагаемого способа является исключение травматичности в процессе лечения, сохранение физиологической подвижности позвоночного столба, а также простота в исполнении. Поставленная задача достигается подавлением функциональной активности ростковых зон позвонков, составляющих сколиотическую дугу, путем воздействия на ростковые зоны позвонков импульсным магнитным полем с заданными параметрами, генерируемым при помощи аппарата импульсной магнитной терапии "АМИТ-01" (3). Признаком, отличающим предлагаемое изобретение от прототипа, является неинвазивное, физиотерапевтическое воздействие на позвоночник ребенка, что исключает травматичность лечения, существенно его упрощает, а также позволяет сохранить физиологическую подвижность позвоночного столба ребенка. Способ осуществляется следующим образом. Пациент располагается на кушетке на животе. Индуктор прибора (маркировка "S", положение ручки интенсивности на делении "5", что соответствует используемой магнитной индукции 1,48 Тл) устанавливается таким образом, чтобы его центр находился в непосредственной близости от остистого отростка позвонка с выпуклой стороны дуги, находящегося на вершине сколиотической дуги, определенной предварительно по клинико-рентгенологическим признакам. Длительность одной процедуры составляет 10 мин. Процедуры повторяют пять раз в неделю. Общий курс составляет 15 процедур. Клинические испытания способа проводились на базе Государственного учреждения здравоохранения Восстановительный центр детской ортопедии и травматологии (ВЦДОиТ) "Огонек", Санкт-Петербург. Для определения эффективности использования импульсно-магнитной стимуляции при лечении идиопатического сколиоза было обследовано 77 детей, имеющих деформацию II-IV степени тяжести (по В.Д.Чаклину) в возрасте от 13 до 15 лет, дети были разделены на две группы: - группа из 50 детей, получавших комплексное консервативное лечение идиопатического сколиоза в стационарных условиях на протяжении двух месяцев с применением импульсной магнитной стимуляции; - группа из 27 детей, получавших такое же лечение, но без применения импульсной магнитной стимуляции (контрольная группа). Комплексное лечение включало в себя лечебные укладки, ортезирование, лечебную физкультуру по методике сколиоза, лечебный классический массаж, лечебное плавание, ФТЛ, витаминотерапию и другое общеукрепляющее лечение. Эффективность проводимого лечения оценивалась при помощи клинического и инструментального методов обследования: ортопедический осмотр, компьютерная оптическая топография (4), стабилография. Комплексное обследование детей проводилось в начале лечения и через 2 месяца после курса лечения. Пример 1. Людмила А., год рождения 1988, история болезни №1150, находилась на лечении в ВЦДОиТ "Огонек" с 22.10.2003 по 24.12.2003. При поступлении диагноз: идиопатический левосторонний грудопоясничный сколиоз III степени. Лечение: курс импульсной магнитной терапии с 27.11.2003 по 19.12.2003, ежедневно №15. Результаты. По данным КОТ (Фиг.1, 2): - уменьшение угловой деформации на 14,7° (до лечения - 44,1°, после лечения - 29,4°; - уменьшение угла патологической ротации с 3,8° на 2,4°; - уменьшение отклонения остистых отростков от средней линии с 12,8 мм на 8,9 мм. Изменение коэффициента спорности по данным стабилографии (Фиг.3, 4) с 0,9 до лечения до 0,94 после лечения. Пример 2. Ольга Д., год рождения 1989, история болезни №1081, находилась на лечении в ВЦДОиТ "Огонек" с 29.09.2003 по 20.11.2003. Диагноз: идиопатический правосторонний грудной сколиоз III степени. Лечение: курс импульсной магнитной терапии с 20.10.2003 по 11.11.2003, ежедневно №15. Результаты. По данным КОТ (Фиг.5, 6): - уменьшение угловой деформации на 7,4° (до лечения - 41,4°, после лечения - 34,0°); - уменьшение угла патологической ротации с 8,5° на 7,0°; - уменьшение отклонения остистых отростков от средней линии с 15,1 мм на 13,7 мм. Изменение коэффициента опорности по данным стабилографии (Фиг.7, 8) с 0,51 до лечения до 0,71 после лечения Таким образом, приведенные примеры подтверждают эффективность проводимого лечения с помощью импульсной магнитной терапии, причем данный способ не травматичен, прост в осуществлении и не приводит к грубым анатомо-физиологическим нарушениям. Результаты, правда, по данным КОТ и градусов не так много выиграно, все может сойти за погрешность.

мамаТемы: 1) А родители знали об этих экспериментах? Давали свое согласие на опыты над ребенком? 2) Если причиной возникновения сколиоза является гормональный дисбаланс, почему выбран именно такой метод лечения? Учитывается ли последующий рост ребенка? Как выполняются расчеты? (не будет ли патологического перекоса в сторону сохранившихся ростовых зон?) Отсюда же следующий вопрос: 3) Каковы долговременные последствия такого лечения? Прошло 8 лет, результаты должны быть видны. Я не врач, я мама ребенка с кифосколиозом 2 степени. Выборочное "подтачивание" зон роста быстрорастущего подростка вызывает у меня много вопросов. Пытались ли моделировать ситуацию на животных? Где можно посмотреть описания опытов и результаты? Что сейчас с детьми из "Огонька", пролеченными (очень хотелось бы надеяться, что успешно) указанным способом?

Юлианна: мамаТемы, эти вопросы следует задать автору метода профессору Дудину. Мы лишь с интересом прочли эту информацию. Понимая, что до реальных результатов еще очень далеко. И они в большей степени пока теоретические... А дети растут со сколиозом сегодня и лечить их надо сегодня, потому как завтра уже будет поздно и останется только оперироваться мамаТемы пишет: я мама ребенка с кифосколиозом 2 степени Приглашаем вас зарегистрироваться и узнать про работающие методы , которыми лечатся дети форумчан.

мамаТемы: Спасибо за приглашение, Юлианна! Пока читаю, знакомлюсь с проблемой. Я понимаю, что вопросы надо задавать авторам метода, но было бы очень интересно услышать комментарии других врачей. У меня лично описанный метод вызывает странные чувства, причем совсем не оптимистичные почему-то. Буду рада ошибиться.

Гала: мамаТемы пишет: было бы очень интересно услышать комментарии других врачей. - на этом форуме профессионалы бывают редко... при работающем корсете Шено методика д-ра Дудина имеет ли смысл.

rischa: Гала пишет: на этом форуме профессионалы бывают редко... Представитель доктора Гусева бывает. Можно попробовать связаться. Может быть он и смог бы объяснить, что за методика и насколько она хороша ... если д.Дудин уже ставит крест на сколиозе.

rischa: Ссылку эту уже давал Берлинец. Вот так и лечим. Про корсеты Шено говорят правда уже. Но вот в "Огоньке" говорят, что было бы мол всё совсем круто, если бы еще к корсету Шено добавили бы ихние "физиопроцедуры" , а также солодку и лецитином. Уже оказывается все опробовано и успешно применяется. Смотрим с 31 минуты. Жена, говорящего такое, оказывается, очень "успешно" пролечилась от сколиоза в Огоньке : "у нее 56 градусов и ничего не заметно" . " Не заметно" - это главный критерий лечения? Этот док (или кто?) упоминает также гимнастику ШрЁт По этой Шрёт там лечат теперь детей? http://www.youtube.com/watch?v=AH2lVOfhRNgа еще один пример с корсетами Шено ну очень мне понравился. http://www.youtube.com/watch?v=1FXnl_jDYms Если опустить как доктор Нона рассказывает про реклинаторы и рекламирует свои таблетки (у нее самой не меньше 3-й степени. Интересно, она реклинатор носит?), с 9.48 минуты можно просмотреть на наши любимые "лодочки" в 49 интернате Супер упражение до сих пор Разрабатывает "даже глубокие мышцы спины". Вон оно как оказывается! Незаменимое просто упражнение много десятков лет ... Шрот правда пишет, что при сколиозах очень вредное. Самый перл на 11 минуте ... Нет, ну это надо смотреть.. Слов нет. Я уж молчу, что Шено оказывается забраковали 40 лет назад. (в 49 интернате браковали, я так поняла ) Что и куда, главное, там она показывает корсет должен разворачивать ? Кто это? Они там корсеты такие же делают, как она развороты показывает?

Оlgin: rischa пишет: " Не заметно" - это главный критерий лечения? Ну...Шрот в большинстве случаев тоже только к этому и приводит...

rischa: Оlgin пишет: Ну...Шрот в большинстве случаев тоже только к этому и приводит... Оlgin , Да здравствуют "лодочки"? Или операции?

rischa: Оlgin , дак что там куда разворачивается? Помнится вы говорили, что голову не надо забивать лишней информацией, типа, доктор сам разберется. Ой ли?

Оlgin: Пути только два,и ни один не панацея. Риша,я вообще по ссылке ничего не смотрела,ответила на твою фразу всего лишь.

rischa: Оlgin пишет: Пути только два,и ни один не панацея. Ну, три же , как минимум. Солодка еще с лодочками Оlgin пишет: Риша,я вообще по ссылке ничего не смотрела,ответила на твою фразу всего лишь. Я ж говорю - это смотреть надо. В начале видео решался вопрос "делать-не делать ОП" по внешнему виду.

katrinka10: Какая реклама "Доктора Ноны" в ролике №2. Без Соляриса и еще пятерки кремчиков - нельзя массажи делать. А если "Даксином" закусить - 90% успеха. Даже горбы исчезнут, если читать рекламные буклеты лежа на полу.

Берлинец: Про сколиоз из-за тяжелой груди и про сон на полу вообще перл.

Берлинец: rischa пишет: еще один пример с корсетами Шено ну очень мне понравился. http://www.youtube.com/watch?v=1FXnl_jDYms Там кстати видно, что корсеты орто-с , по украинскому варианту.

Гала: ситуации с лечением разных заболеваний у нас схожи...click here наиболее информативны родительские форумы. мы-то это знаем....

полная версия страницы