Форум » Участники форума » sergey - моя история » Ответить

sergey - моя история

sergey: Рад, что попал на этот форум, где много коллег по сколиозу Размещаю выписку из ситории болезни: В возрасте 8 лет (1984 г. ) мне поставлен диагноз сколиоз 1-2 степени. В возрасте 13 лет ( 1989 г. ) начался период быстрого роста. В это же время искривление стало быстро прогрессировать. Появились жалобы на тянущие (ноющие) боли в области вершины правосторонней дуги искривления. В возрасте 18 лет ( 29.01.95 ) провел операцию сколиоза. Знал бы , что коррекцию не сделают - не стал бы, но заранее меня никто не предупредил вот как все было. Перед Оп: Рентген T7-L2 90 градусов , T1-T7 80 градусов. По данным MRТ (ЯМР) - Diplomyelia of low thoracic cord T10 Small syrinx above the diplomielia , no evidence off tethering no evidence of osseous or fibrous diastomatomyelia (раздвоенный спинной мозг глубокоторакально Т 10 , небольшой сиринкс над дипломиэлией без признаков фиксированной хорды и без признаков оссальной или фиброзной дипломиэлии). 30.01.95 под общим обезболиванием произведено : posterior spine fusion (заднее слияние, вроде почти без коррекции .....) in situ Т2-L3 Сotrel-Debousset Instr. Pedicular screws L3 ( Инструментарием CD c педикулярными винтами ) и задний спондилодез . Во время и после операции переливалась кровь дважды. Реакции на гемотрансфузию не было. В период послеоперационного лечения отмечена длительная умеренная лихорадка. Пункция операционной раны - удалена 250 мл. Гематома- культура - стерильна. 25.02.95 - 14.03.95 После выписки из больницы имела место повторная госпитализация - поступил с лихорадкой t = 39.5 град.C через две нед. после выписки. СОЭ -115. Проведено комплексное обследование- нет данных за активный локализованный процесс. Лихорадка снизилась постепенно. Проведен недельн. курс антибиотиков (внутривенно ванкомицин и цертаринин ) начат 6 недельный курс фузидин + ципроксин , по возвращению в Россию прерван. Оставались жалобы на тянущие боли в грудном и поясничном отделе, субфебрилитет по вечерам. В крови отмечалось СОЭ 18-25 мм, иммунодефецитное состояние. В ноябре 1995 проведен 4-дневн. курс антибиотико-терапии Тиенам- внутримыш. по 1000 мг в сутки , индометацин -курс. Динамики не отмечено. 12.11.95. Исследование на ВИЧ - отрицат. 03.09.96 Исследование крови на стерильность - выделен S.Haemolytikus . 28.10.96 Исследование крови на стерильность -выделена культура золотистого стафилококка , чувствительная к антибиотикам резерва. ПЕРВЫМ недостатком операции стало отсутствие коррекции сколиотической дуги (в настоящий момент углы дуг искривления остаются на том же уровне, что и до первой операции 79 и 85 град по СОВВ ). ВТОРЫМ недостатком проведенного оперативного лечения стала реакция организма на имплантированный металл ( материал имплантанта - сплав из нержавеющей стали -Fe- ( 65 % ) , хрома -Cr- (17%) , никеля -Ni- (14%) и др .) В 2000г. (5 л е т п о с л е о п е р а ц и и ) Продлжались ноющие боли (из-за того, что коррекцию не сделали + разболталась конструкция, она перестала быть стабильной). А так же по вечерам поднималась температура до 37,2 - реакция организма на имплантант (который был из стали, а не из титана) 5 ИЮНЯ 2001 года БЫЛА ПРОИЗВЕДЕНА ВТОРАЯ ОПЕРАЦИЯ - УДАЛЕНИЕ МЕТАЛЛОКОНСТРУКЦИИ С ПОЗВОНОЧНИКА. 2001-2002г.- СОСТОЯНИЕ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ МЕТАЛЛОИМПЛАНТАНТА. После удаления было выяснено , что при первой операции использовался металлоимплантант из нержавеющей стали образца 1985 года. После удаления отмечена явная положительная динамика в виде нормализации температуры тела (которая перестала подниматься, по вечерам опять было 36,6 21.09.01. проведено ЯМР: костно - деструктивных изменений не выявлено. Спинной мозг с ровными контурами , однородной структуры , без признаков “расщепления” , без признаков Diplomyelia. Это исследование потом переделывал и в Москве, и в Германии - нет никакой дипломиэлии :sm54 Двумя независимыми исследованиями признан ошибочным диагноз Diplomyelia , поставленный до первой операции. В настоящий момент сохраняются две дуги искривления 79 и 85 град. с вершинами на уровнях Th4 и Th10 . Имеет место ротация (разворот) таза относительно вертикальной оси, левая нога на 1см длинней правой. Рост в положении стоя 179 см. Средняя емкость легких 2900 мл. физически я активен, регулярно занимаюсь плаванием, бегаю на лыжах и с долей осторожности кактаюсь на горных лыжах + хожу в тренажерку Но постоянно есть тянущие боли, особенно если сидишь долго или стоишь (например летать в самолете - тяжко) Что б боли прошли - надо лечь или плавать и еще отлично помогает массаж с сильной проработкой спины. По данным последней КТ – предположительно псевдоартроз (на уровне Т10 и Т9 в грудном отделе костный блок не совсем хорошо сформировался), что является возмоможной причиной болей в грудном отделе слева. Так же побаливает крестоцвый отдел. Сейчас ищу возможность повторной коррекции, так как и боли остались и 4я степень искривления присутствует. Говорят, что при костном блоке гораздо труднее сделать коррекци, чем первичный сколиоз. Но беруться. Главное в чем не ошибиться сейчас - в выборе хирурга.

Ответов - 9

Oksi: В какой стране вы собираетесь делать ОП? Где вас оперировали в первые заходы?

Шкварка: sergey привет! Присоединяюсь к вопросу Oksi

Юлианна: Oksi пишет: В какой стране вы собираетесь делать ОП? Сергей уже писал в другой теме: ищу информацию у кого в Германии максимальный опыт именно по повторным оп. Был на консультации еще у Хальма и в ВВК (Маер). сделать беруться, но о прогнозах коррекции ответы неопределенные... Из американцев я был на консультации у Ленке (Сент-Луис) и Боаче (Нью Йорк) - оба берутся, но цены обоих не подъемные , а именно: около 250-300 тыс. долл.


Гала: да, sergey битый, т.е опытный пациент! от всей души желаем удачи! я бы сказала о господине Хармсе из клиники Карлсбад-Лангенштайнбах, у которого большой опыт повторных ОП. Но теперь решение о взятии пацинета на Оп зависит не только от него... но попробуйте все же написать ему, и еще проф. Лилинквисту из Мюнстера (у него были Сказка с дочерью)

sergey: Да, думаю, что на повторную операцию предпочесть Германию. Так как в ЦИТО и в Питере (как мне кажеться) руки не хуже, но хуже оборудоание и техника. А на Америку не хватит денег. Вот на Германию хватит с помощью кредита. Гала, спасибо за упоминание Лилинквиста из Мюнстера, я о таком и не слышал раньше. А как найти его координаты? Найти в списке участников Сказку, у нее есть наверно? И еще вопрос: Вы имеете в виду Островского, который теперь шеф-врач в Карлсбаде, когда писали, что принятие пациента зависит теперь не только от Хармса? Т.е. от Островского это решение тоже зависит?

Юлианна: sergey пишет: А как найти его координаты? Professor Dr. med. Ulf Liljenqvist Facharzt für Orthopädie, Unfallchirurgie, Spezielle orthopädische Chirurgie, Kinderorthopädie, Sportmedizin, Manuelle Therapie, Physikalische Therapie Telefon: 0251 935-3691 (Sekretariat) Telefax: 0251 935-3696 E-Mail: ulf.liljenqvist(at)sfh-muenster.de

Гала: sergey , зависит от руководств клиники -это частный медицинский концерн. сейчас они вроде как упор делают на экстренную помощь при травмах. надо заранее согласовывать работу в операционной. часть должна быть всегда наготове для экстренных

FRI: Кто-нибудь писал Лилинквисту?Почта, которая тут указана рабочая? У меня сообщение вернулось- не отправляется

sergey: FRI , я не помню точно. Это упоминание было в 2011 году еще. Что бы найти его актуальные координаты можно попробовать ваести его полное имя в гугле. Должны выскочить те немецкие сайты, на которых будут и его координаты.



полная версия страницы