Форум » Участники форума » элис95 » Ответить
элис95
элис95: Всем привет. Впервые с диагнозом "сколиоз" я столкнулась в 13 лет. На тот момент у меня был С-образный грудной правосторонний сколиоз 2 степени 17 гр. по Коббу. До 16 лет я толком ничего не делала, может только изредка лфк. В 16 лет я заметила ухудшение:появился реберный горб и боли. В марте 2012 я сделала снимок- 22гр. Я стала заниматься лфк,делать массаж и миостимуляцию. Летом я заметила, что в пояснице появляется компенсаторная дуга. в октябре 2012 делала снимок 14 гр.( именно поясничного отдела). Я продолжала занятия, но улучшений не было, ребра стали западать, боли появлялись чаще. В мае 2013 я снова делала снимки. В грудном отделе 29гр, в поясничном 19гр.(стоя) 25гр в грудном отделе было лежа. Я стала задумываться об ОП. Случайно наткнулась на сайт АА. Карпушина. Его методика меня заинтересовала своей малой травматичностью. В мае съездили к нему на консультацию, и уже в июне я сделала ОП. Мне установили четырех пластинчатую растущую конструкцию РОССПАК. Остаточная дуга искривленя в грудном отделе составила 7гр.
элис95: Дорогие однофорумчане, скажите пожалуйста, кто носил или носит конструкции росспак или медилар или ЛЗС, у вас возникают/возникали боли в пояснице из за того, что нет физиологических изгибов? Сильно ли вредит отсутствие физ. Изгибов на позвоночник, межпозвоночные диски?
элис95: Дорогие однофорумчане, подскажите пожалуйста, чем шурупные конструкции отличаются друг от друга? например чем отличается медтронник от колорадо или экспендиум? Какие шурупные конструкции более надежные?
Len4ik199: элис95, не поленись погуглить - найдешь сайты производителей с подробным описанием инструментария. Есть даже на русском языке. Пока лето, учебы нет - ищи ответы на свои вопросы
Оlgin: элис95 пишет: подскажите пожалуйста, чем шурупные конструкции отличаются друг от друга? элис95 пишет: Какие шурупные конструкции более надежные? Выбирают не конструкцию,а хирурга,который этот выбор сделает за вас.
элис95: Посмотрите что нашла на одном сайте)
элис95: В современных условиях при хирургичес-кой коррекции сколиоза используют несколько вариантов комплектации конструкций: лами-нарная система, транспедикулярная и гибридная (сочетание ламинарной и транспедикулярной). Многие авторы сопоставили результаты лече-ния больных сколиозом при различных методах фиксации. Авторы отмечают, что педикулярные винты лучше воздействуют на вершину грудной сколиотической дуги и сагиттальный баланс, чем крюки. В отделении патологии позвоночника ЦИТО прооперировано более 1000 пациентов со сколиозом. Проанализированы результаты хи-рургического лечения 203 пациентов с тяжелыми формами сколиоза. Больные были прооперирова-ны с применением крючковой и гибридной сис-тем, причем в отдаленном периоде, у пациентов (в 4% случаев) отмечалось развитие нестабильнос-ти верхнего полюса металлоконструкции за счет прорезывания дужек позвонков, что требовало дополнительных хирургических вмешательств по поводу перемонтажа металлоконструкции. Исследование посвящено экспери-ментальной оценке пределов прочности ламинар-ной и винтовой конструкций при статической и циклической нагрузках. Исследование про-водилось на базе лаборатории испытаний новых материалов, медицинской техники и метрологии ФГБУ ЦИТО им. Н.Н. Приорова. В экспериментах использовали анатоми-ческие препараты блоков позвоночных сегментов Th2-Th9, с полностью сохраненными дисками и связочными структурами, извлеченных на сек-ции у лиц 20-35 - летнего возраста. С помощью скальпеля препарат разделялся на блоки. Каждый блок, состоял из двух позвонков и межпозвонко-вого диска. Перед экспериментом осуществлялся монтаж конструкций: транспедикулярная четы-рех винтовая и крючковая с соблюдением общих правил установки конструкций. Во всех экспе-риментах использовали импланты спинальной системы Legasy Medtronic Sofamor Danek (США). Проводился рентген-контроль корректности ус-тановления конструкций. Испытания проводи-лись на траверсе универсальной испытательной машины «Zwick», в зажимах которой закрепляли подготовленные блоки. Экспериментальная часть работы включа-ла четыре серии по 7 опытов. Исследовали ме-ханическую стабильность транспедикулярной и крючковой фиксации при статической и цикли-ческой нагрузках. Тесты со статической нагруз-кой. Исследование показало, что при возрастаю-щей статической нагрузке крючковые импланты выдержали нагрузку от 1080 И, до 1700 И, что в среднем составило 1417 ± 272 Н, при большей нагрузке происходило разрушение дужки поз-вонка. Транспедикулярные винты в свою очередь выдерживали от 1700 И до 2700 Н, что в среднем составило 2286 ± 429 Н. При большей нагрузке отмечалось выхождение винта из корня дуги. Тесты с динамической нагрузкой. Нагрузку для динамических испытаний выбрали исходя из результатов статических тестов, она составила - 80 кг (800 Н) с частотой воздействия 5Гц в те-чение 1 часа (18000 циклов) для обоих вариантов фиксации. В результате циклических испыта-ний выявлено, что винты выдержали цикличес-кую нагрузку в течение 1 часа без разрушений. Крючки выдерживали от 2359 до 3885 циклов в среднем 2935 ± 509 циклов (9,8 мин.), после чего происходило разрушение дужки. Проведенное исследование, показало статистически достоверное преиму-щество транспедикулярного метода фиксации над крючковыми системами при статической (р = 0,0007) и циклической (р < 0,0001) нагрузках. Таким образом, применение винтовой фиксации при коррекции деформаций позвоночника может предотвратить развитие нестабильности конс-трукции и улучшить результаты хирургического лечения.
Len4ik199: Молодец, не зря лето тратишь - читаешь. Поступила куда-нибудь?
элис95: Скажите пожалуйста, у кого нибудь было такое: после того как позанимаюсь, чувствую в стопах ног что то похожее на легкое онемение. Пресс качаю поднятием ног, упражнения ножницы и все в этом роде. Запрещенного ничего такого не делаю.
Oksi: элис95 пишет: Пресс качаю поднятием ног, упражнения ножницы и все в этом роде. Запрещенного ничего такого не делаю. ну это и есть неправильные упражнения. может отток крови из ног
элис95: До операции делала все те же упражнения и подобного не было.
элис95: Скажите пожалуйста, можно ли делать гиперэкстензию с конструкцией( со 2 гр по 4 поясничный)? Кто нибудь делает это упражнение? Врач разрешил, но тренер как то не одобряет.
Oksi: элис95 Торетически можно, раз объем движения позволяет. Практическ- осторожно и на технику большое внимание обратить. Спроси у тренера, к гиперэкстензии есть облегченые варианты на гимнастьическим коврике.
элис95: Возникла такая проблема : когда просто хожу возникает боль в грудном отделе слева, при каждом шаге.я сместила конструкцию?
элис95: Девочки, у кого была крючковая конструкция и те кто. Ее снял через 3 года сохранилась ли подвижность в пояснице? Сегодня звонила Бакланову, он сказал что через 2,5 года вряд ли уже будет подвижность. Снимать конструкцию через месяц-два. Страшно очень((((((
Len4ik199: элис95 Зачем???
элис95: Из за поясницы,чтоб там не образовалось костного блока. Хотя меня напрягает он же кому то менял спустя 3 года и сделал хороший поясничный лордроз. Заметила что по ходу ноги у меня разной длины, видимо сколиоз это как то компенсировал.
Len4ik199: элис95 , ты идешь снимать конструкцию, которая стоит хорошо (ни сдвигов креплений нет, ни поломок, ни свищей) - т.е. тебе будут снимать конструкцию по желанию пациента, без мед.показаний. В целях профилактики, чтобы не образовался костный блок. Это что-то новенькое. Многочисленные истории пациентов на форуме и описанные случаи мед.практики показывают, что костный блок не образуется самостоятельно при таком типе ОП, которым устанавливали конструкцию тебе. Но, также многочисленные истории пациентов говорят о том, что после снятия конструкции начальные градусы возвращаются достаточно быстро (иногда прогрессия идет выше первоначальных градусов) и требуется повторная ОП.
элис95: Знаю, вот и сомневаюсь. Карпушин кстати сказал что сильной прогрессии не будет, чем просто меня убил( раньше он всегда говорил о сильной прогрессии). Я решила написать пекарскому, островскому, хальму.
Len4ik199: элис95 пишет: Я решила написать пекарскому, островскому, хальму ты к ним ехать собралась конструкцию снимать? Или просто за жизнь поговорить? Так чего стесняться, надо сразу доктору Ленке писать
элис95: Просто консультация. Хочу услышать их мнение. Написала б и ленке )
полная версия страницы