Форум » Общий форум » СПРОСИТЕ У ДОКТОРА!!! » Ответить
СПРОСИТЕ У ДОКТОРА!!!
mgfx: http://www.scoliologic.ru/ Результаты корсетного лечения форумчан Уважаемые форумчане. После нескольких предложений от постоянных участников и недолгих совещаний с коллегами мною принято важное решение - открыть отдельную ветку форума, посвященную Вашим вопросам, которые вы хотели бы задать медицинским специалистам. Пусть она называется так - «СПРОСИТЕ У ДОКТОРА»! В дискуссии будут участвовать опытные доктора ортопеды успешно практикующие в «СПбНЦЭР им. Альбрехта Росздрава» на фронте борьбы со сколиозом и нарушениями осанки. Это Максим (mgfx) Геннадьевич Гусев, Григорий (Gregory) Аркадьевич Леин, Регина (Le_soleil) Ринатовна Гайнуллина. Все мы при возможности постараемя наиболее полно и с ответственностью отнестись к поставленной задаче. Задавайте свои вопросы. М.Г. Продолжение СПРОСИТЕ У ДОКТОРА2 СПРОСИТЕ У ДОКТОРА 3
Фрося: Выкладывайте РГ на форум или мне на электронную почту. Отсканированную? Вы сможете дать мне рекомендации по результату просмотра РГ или нам лучше лично прийти на приём? Куда? К кому? Извините, просто врач мне скзал, что да, этим нужно заниматься, но что ТАК всё серьёзно, я была не подготовлена. :(
sunny: mgfx пишет: Цель ИКД - это не просто стимуляция мышцы - а коррекция описанных мною нарушений. Если во время сервомоторной работы мышцы (именно работы а не покоя!!!) подавать стимул той частоты, силы и продолжительности которой надо (как в норме) возникает афферентое вляиние стимула на моторные центры всех порядков от спинномозговых до центральных с переобучением их (коррекция моторных зон). Таким образом во время сеансов идет переробучение моторных зон работающих неправильно (в патоцикле) - правильной работе. Эффект выражается в уменьшении дуги сколиоза, улучшении работы всех мышц и общим улучшением ОДС + физиотерапевтический эффект от стимуляции. Звучит обнадеживающе, а не могли бы Вы дать координаты людей, которые прошли у Вас ИКД по поводу сколиоза? Можно переписываться в личной переписке, либо другой корректный вариант контакта для них.
Oksi: Дорогая Фрося , на первой стр. темы Корсеты Шено в Санкт-Петербурге есть тел. доктора Гусева, а в этой теме он ещё раз писал свой контактные данные. С маленьким ребёночком не стоит терять время, информируйтесь и консультируйтесь виртуально и реально. Все данные найдёте в этой теме. Вот, я уже для Вас нашла, действуйте! Санкт-Петербург. Ул. Бетсужевская 50 Гусев Максим Геннадьевич 8(904)517-2761 Леин Григорий Аркадьевич 8(911)915-5209 Успехов и всего наилучшего.
Papunya: Могли бы доктора всё-таки ответить на вопрос. У среднестатистического человека у 40 годам наступает изменение подвижности позвоночника - можно ли считать, что у него функциональные блоки? Если нет, то почему? Нужно ли лечить возрастное ограничение подвижности?
mgfx: Papunya пишет: У среднестатистического человека у 40 годам наступает изменение подвижности позвоночника - можно ли считать, что у него функциональные блоки? Если нет, то почему? Нужно ли лечить возрастное ограничение подвижности? Изменение подвижности позвоночника может наступать по многим причинам. Ф блоки это одна из распространенных причин данных нарушений. Однако говоря о возрастных изменениях в первую очередь следует говорить об изменениях самого межпозвоночного диска, который является главной частью позвоночно двигательного сегмента позвоночника (то есть это два позвонка и диск между ними). Я напишу тривиальное слово - остеохондроз. Это та самая проблема которая в настоящий момент сильно молодеет, очень часто встречаются формы ювенильного остеохондроза позвоночника проявляющиеся в 16-20 лет!!! К 40 годам диагноз остеохондроз ГПОП это практически "норма" в наших условиях жизни. То ограничение подвижности которое возникло на фоне отсутствия функциональной блокировки сочленения следует считать структуральным!!! Лечить и предотвращять остеохондроз нужно и необходимо. М.Г.
мамуля: Gregory, очень хотелось бы из уст реального специалиста (и самое главное честного, судя по постам на форуме) услышать про методики мануальной терапии. Сейчас, много рекламы везде. Мануальные терапевты представляются народу, как некие кудесники. Получается негласно, что этому мастерству научиться нельзя, а надо иметь некий дар. Средний мануальный терапевт не только не в состоянии рассказать про суть манипуляций, которые он проводит, он и против объективных оценок своей деятельности с помощью современных средств диагностики. Все же к кому стоит идти, а к кому нет, если появится необходимость. Есть ли какие-нибудь формальные критерии оценки квалификации специалиста по мануальной терапии, есть ли формальные критерии оценки проведенного мануального лечения.
mgfx: мамуля пишет: Мануальные терапевты представляются народу, как некие кудесники. Получается негласно, что этому мастерству научиться нельзя, а надо иметь некий дар. Средний мануальный терапевт не только не в состоянии рассказать про суть манипуляций, которые он проводит, он и против объективных оценок своей деятельности с помощью современных средств диагностики. Мануальный терапевт (МТ) это не дар божий!!!! МТ- должен быть в первую очередь грамотный врач (желательно по специализации невролог и травматолог ортопед) имеющий специализацию по мануальной терапии. МТ - это не волшебство, а тонкая наука основывающаяся на биомеханики движения тела и сегментов человека. МТ - как правило обучаются функциональным методикам тестирования наличия подвижности в сегментах (например методика нейро-мышечного тестирования и т.п.) однако реальных методов объективной диагностики никто не отменял (например сказал вам МТ что у вас ротационный подвивих 1-го шейного позвонка) так вот можно пойти и сделать УЗИ ШОП до и после манипуляций. Большинство МТ к сожалению "нечистоплотны" в этом отношении, методки воздействий не объясняют и не описывают в картах болезни, не стараются разобраться в причинах и следствиях основного заболевания и убирают все подряд что им кажется неправильным. мамуля пишет: Все же к кому стоит идти, а к кому нет, если появится необходимость. Есть ли какие-нибудь формальные критерии оценки квалификации специалиста по мануальной терапии, есть ли формальные критерии оценки проведенного мануального лечения. К сожалению критериев таких очень мало. Оценка эффекта лечения - это его стойкость. Как правило требуется 2 - 3 сеанса не более в течении месяца. МТ - нужно сопровождать всегда и везде массажем и ЛФК для релаксации спазмированных мышц. Можно сделать УЗИ костной системы до и после. Обращаться нужно только к специалистам МТ имеющих высшее мед. образование и специализацию по ортопедии или неврологии, опыт работы, к тем которые "разговаривают" и объясняют воздействие МТ на человека. М.Г.
Oksi: Напишите пожалуйста, со скольки градусов искривления начинается лечение корсетом? Понимаю, что исходя из возраста рекомендации могут быть разными, но всё-таки- какие рекомендации Вы даете пациентам, для которых корсет пока не назначается? Как часто наблюдать и обследовать ребёнка? Насколько эффективно "ассиметричное плавание"- с вытянутой вперед рукой или ассиметричной работой ног? Мне кажется что это почти не имет смысла, может у Вас другой опыт и сведения. Спасибо!
Lisenok: у нас сколиоз сверху 55г. с низу незнаю ( S-бразнийи ) osteoginezisinperfekto с рождения. может ли нам помоч корсет. ребенк 14 лет немцы говорят, что только операция. вопрос: ношение корсета не может ухудщить градус? буду благодарна за ответы, у нас есть время на раздумья до 15 февраля.
мамуля: На форуме часто писали рекомендации врачей не спать на стороне гибуса. Но с другой стороны есть специальная укладка для сколиотиков, с целью пассивной коррекции: сколиотика кладут на валик на бок, где гибус. Меня лично так лечили. Вопрос имеет ли под собой основание запрет спать на стороне гибуса?
мамуля: И вот еще нашла фото про разгрузку позвоночника. Подставки и топчаны интерната 76 были раскритикованы. А такое положение приемлемо или нет? http://medarticle.moslek.ru/articles/34594.htm
мамуля: При начальных сколиозах у детей сейчас стандартная рекомендация делать электростимуляцию. А можно ли купить прибор для электростимуляции и делать ее в домашних условиях. Если да, то какой купить.
mgfx: Lisenok пишет: у нас сколиоз сверху 55г. с низу незнаю ( S-бразнийи ) osteoginezisinperfekto с рождения. может ли нам помоч корсет. ребенк 14 лет немцы говорят, что только операция. вопрос: ношение корсета не может ухудщить градус? буду благодарна за ответы, у нас есть время на раздумья до 15 февраля. При врожденной форме несовершенного остеогенеза применение корсета Шено чревато переломами трубчатых костей к которым относятся и ребра. Поэтому риск получить переломы ребер или поперечных отростков позвонков при ношении корсета много выше, чем получить коррекцию. Надо соглашаться на операцию. М.Г.
mgfx: мамуля пишет: На форуме часто писали рекомендации врачей не спать на стороне гибуса. Но с другой стороны есть специальная укладка для сколиотиков, с целью пассивной коррекции: сколиотика кладут на валик на бок, где гибус. Меня лично так лечили. Вопрос имеет ли под собой основание запрет спать на стороне гибуса? См. картинку красные стрелки не желательное давление зеленые желательное Это касается как сна так и занятий ЛФК. М.Г.
mgfx: мамуля пишет: И вот еще нашла фото про разгрузку позвоночника. Подставки и топчаны интерната 76 были раскритикованы. А такое положение приемлемо или нет? http://medarticle.moslek.ru/articles/34594.htm Вполне. Правую руку можно вытянуть вдоль туловища, держась лишь левым локтем за край клина. Тогда будет дополнительная вытяжка. М.Г.
mgfx: мамуля пишет: При начальных сколиозах у детей сейчас стандартная рекомендация делать электростимуляцию. А можно ли купить прибор для электростимуляции и делать ее в домашних условиях. Если да, то какой купить. Просто ЭС - практически не эффективна (доказано многочисленными исследованиями). Обычная ЭС используется для улучшения трофики мышц не более того. Методикой выбора на сегодняшний день следует считать ИКД (аппараты МБН-Стимул, АКОРД). М.Г.
mgfx: Oksi пишет: Напишите пожалуйста, со скольки градусов искривления начинается лечение корсетом? Понимаю, что исходя из возраста рекомендации могут быть разными, но всё-таки- какие рекомендации Вы даете пациентам, для которых корсет пока не назначается? Как часто наблюдать и обследовать ребёнка? Насколько эффективно "ассиметричное плавание"- с вытянутой вперед рукой или ассиметричной работой ног? Мне кажется что это почти не имет смысла, может у Вас другой опыт и сведения. Спасибо! 1) Корсет по классике назначается с 25 градусов. 2) По поводу рекомендаций и частоты обследований напишу позже, попробую составить для вас алгоритм. 3) По поводу ассиметричного плавания сказать ничего не могу, к сожалению, думаю что изолировано только это эффекта не даст. Но само плавание вещь хорошая. М.Г.
Фрося: Oksi Спасибо!!! Но мы в Москве живём. Буду у нас искать.
Oksi: Фрося А наши москвичи Вам не помогут? Ау, москвичи! Где и у кого проконсультироваться с ребёночком в Первопрестольной? Может на форуме уже стоит инфа? Фрося, успехов!
Настина мама: В Москве только Больница им. Зацепина или ЦИТО. Но я полагаю Вы там и были. Корсеты Шено в Москве не делают. Я бы на Вашем месте в Питер бы поехала, не так это и далеко, за один день вполне можно управиться.
полная версия страницы