Форум » Общий форум » СПРОСИТЕ У ДОКТОРА!!! » Ответить
СПРОСИТЕ У ДОКТОРА!!!
mgfx: http://www.scoliologic.ru/ Результаты корсетного лечения форумчан Уважаемые форумчане. После нескольких предложений от постоянных участников и недолгих совещаний с коллегами мною принято важное решение - открыть отдельную ветку форума, посвященную Вашим вопросам, которые вы хотели бы задать медицинским специалистам. Пусть она называется так - «СПРОСИТЕ У ДОКТОРА»! В дискуссии будут участвовать опытные доктора ортопеды успешно практикующие в «СПбНЦЭР им. Альбрехта Росздрава» на фронте борьбы со сколиозом и нарушениями осанки. Это Максим (mgfx) Геннадьевич Гусев, Григорий (Gregory) Аркадьевич Леин, Регина (Le_soleil) Ринатовна Гайнуллина. Все мы при возможности постараемя наиболее полно и с ответственностью отнестись к поставленной задаче. Задавайте свои вопросы. М.Г. Продолжение СПРОСИТЕ У ДОКТОРА2 СПРОСИТЕ У ДОКТОРА 3
mgfx: chd пишет: Скольких пациентов с законченным костным ростом Вы наблюдаете. В настоящий момент ведем 5 пациентов с возрастом более 19 (19-27) лет! М.Г.
mgfx: Наиля пишет: Максим Геннадьевич, а мне что-нибудь посоветуете? Нестероидные в обычных дозировках уже не снимают боль, а увеличивать не хочу. С дыханием пока заметных проблем нет. Горб до сих пор был вроде податливым, а сейчас "ригидный". Даже муж замечает, когда(если) массаж делает. Несколько вопросов: 1) Боли какого характера. 2) Где проявляются и куда распространяются 3) Какие препараты и в какой форме принимаете? 4) Когда возникают? спасибо М.Г.
mgfx: мамуля пишет: Максим Геннадьевич, а насколько эффективность ИКД зависит от специалиста, который ее делает. Может ли не грамотный специалист навредить ребенку. Как определить, что процедуры ИКД делаются грамотно? От специалиста всегда и везде зависит много. Самое важное определить место крепление электродов и градиент стимуляции по сторонам (выпуклости и западения). Определить как делается ИКД для не специалиста сложно. Хорошо если до и после лечения делается миографическое исследование для контроля и определения изначального состояния дел. М.Г.
Наиля: 1) Боли какого характера. - ноющие в течение дня, периодически сильное жжение или боль как при ущемлении корешка. 2) Где проявляются и куда распространяются - на вершинах дуг появляются, распространяются на соответствующую конечность, в область шеи, осопровождаются онемением. 3) Какие препараты и в какой форме принимаете? - Бруфен 600 в таблетках. Щас бруфена нет, пью вольтарен 100 мг. 4) Когда возникают? - в середине дня и до вечера продолжается это безобразие, с утра боли в пояснице, спина не гнется. Спасибо за ответ!
Mechta: Доктор,скажите пожалуйста, можно ли с правосторонним сколиозом(40 град.)такое упражнение,которое делается в обычном физиотерапевтическом центре(далеко не самом лучшем, к сожалению): пациент садится и прогибается вправо через такой резиновый валик(думаю Вы понимаете что я имею ввиду),руки вверх.Верно ли такое упражнение, не повредит ли? И в чём смысл его: растянуть левые мышцы? Где-то читала, что такое упражнение даже вредно,разьясните,пожалуйста.И какие упражнения полезны в домашних условиях при правостороннем сколиозе?
Gregory: Уважаемая Наиля. Что можно попробовать: из немедикаментозных - массаж, душ Шакро, циркулярный душ, электрофорез с новокаином и бишофитом. Курсом мильгамму, трентал, актовегин(солкосерил) внутривенно капельно №10-15. А если все вышеозначенное не поможет - делаем МРТ и морально готовимся.
sunny: Господа доктора, а можете ли вы привести статистику по взрослым, лечившимся у вас?
Просто Гость: sunny пишет: Господа доктора, а можете ли вы привести статистику по взрослым, лечившимся у вас? Да, мне тоже это интересно.
Наиля: Gregory Спасибо за советы! Первую половину принимаю)) А вот зачем мильгамма, трентал и актовегин - убейте меня, не знаю... Где эвиденс?
mgfx: Наиля пишет: вот зачем мильгамма, трентал и актовегин - убейте меня, не знаю... А это препараты улучшающие трофику в соединительной ткани а также повышающие кровоснабжение и активирующие репаративные процессы в нервной ткани. Эффект выражается в улучшение общего самочувствия уменьшении скованности и болевогого корешкового синдрома. М.Г.
Наиля: Максим Геннадьевич, нет никакого эвиденса и не видела я эффекта ни у себя, ни у пациентов...
mgfx: Наиля пишет: не видела я эффекта ни у себя, ни у пациентов... А это еще ни о чем не говорит. Актовегин, мильгамма и др. это по сути своей комплексный набор питательных активных биологических веществ (витамины, протеины, ферменты, сложные аминные соединения и т.д.). Реальная польза от применения будет только при применении препаратов курсами не менее 4 раз в год постоянно. Польза в чем - в том что процессы деградации тканей и развития болевого синдрома идут намного медленннее. Т.к. страдающие ткани находятся в состоянии гипоксии и нехватки питатеьных веществ. Никто и не говорит что принял один курс и как рукой сняло. Нет это не так. М.Г.
mgfx: Mechta пишет: Доктор,скажите пожалуйста, можно ли с правосторонним сколиозом(40 град.)такое упражнение,которое делается в обычном физиотерапевтическом центре(далеко не самом лучшем, к сожалению): пациент садится и прогибается вправо через такой резиновый валик(думаю Вы понимаете что я имею ввиду),руки вверх.Верно ли такое упражнение, не повредит ли? И в чём смысл его: растянуть левые мышцы? Где-то читала, что такое упражнение даже вредно,разьясните,пожалуйста.И какие упражнения полезны в домашних условиях при правостороннем сколиозе? При правостороннем сколиозе ГОП и левостороннем ГПОП это упражнение с точки зрения биомеханики сколиоза полезно. Т.к. направлено на растяжение соращенных связок и мышц на стороне вогнутости грудной дуги. Только делать все надо с умом. Амплитуду дивжения и нагрузки наращитвать очень медленно, таз жестко фиксировать (что бы не вредить дуге в ГПОП). Валик располагать на 5 -10см ниже вершины дуги. Результатом будет увеличение мобильности (подвижности) дуги что положительно выразится на всем опорно двигательном аппарате. М.Г.
mgfx: sunny пишет: Господа доктора, а можете ли вы привести статистику по взрослым, лечившимся у вас? Можно. Но только мне потребуется время. С Уважением М.Г.
mgfx: Наиля пишет: не видела я эффекта ни у себя, ни у пациентов... А вы видите реальный выраженный эффект от ежедневного применения витаминов????? Ну это я так к слову...
Nikoshka: mgfx пишет: Реальная польза от применения будет только при применении препаратов курсами не менее 4 раз в год постоянно. А через сколько месяцев лучше повторять и каким образом организовать курс... актовегин затем мильгамма и чередовать, или мильгамму применять в 4 курса. Понятно, что все индивидуально, но как лучше подскажите, пожалуйста.
Gregory: Максим Геннадьевич уже ответил, на ваш вопрос, от себя хочу добавить, что у нас в клинике центра лежат больные подобного профиля, у которых с успехом применяют вышеозначенную терапию. Мильгамма - нейротропные витамины группы Б, актовегин - стимулятор репаративных процессов, трентал - антиагреггант, препарат улучшающий трофику тканей, в том числе и нервной, что в вашем случае играет не последнюю роль. Эффект действительно кратковременный после первых курсов, но его необходимо поддерживать, для начала раз в 4 мес, далее можно дойти и до 1 раза в год, просто не все сразу
Gregory: Мильгамма внутримышечно №10, паралелльно трентал и актовегин внутривенно капельно так же №10, а если еще и физиотерапию присовокупить - вообще сказачно. Капельницы и инъекции можно ежедневно, можно через день, как будете переносить
mgfx: Gregory пишет: Мильгамма - нейротропные витамины группы Б, актовегин - стимулятор репаративных процессов, трентал - антиагреггант, препарат улучшающий трофику тканей, в том числе и нервной, что в вашем случае играет не последнюю роль. Эффект действительно кратковременный после первых курсов, но его необходимо поддерживать, для начала раз в 4 мес, далее можно дойти и до 1 раза в год, просто не все сразу Gregory пишет: Мильгамма внутримышечно №10, паралелльно трентал и актовегин внутривенно капельно так же №10, а если еще и физиотерапию присовокупить - вообще сказачно. Капельницы и инъекции можно ежедневно, можно через день, как будете переносить Все так и есть. Спасибо Gregory. М.Г.
Наиля: mgfx пишет: А вы видите реальный выраженный эффект от ежедневного применения витаминов????? А кто это применяет ежедневно витамины?? Витамины назначаются при клинически и лабораторно доказанном факте наличия витаминной недостаточности. Естественно, если у нас будет больной с цингой, то после применения витамина С мы увидим реальный выраженный эффект.
полная версия страницы