Форум » Общий форум » Спросите ортопеда » Ответить
Спросите ортопеда
Ортопед: На Ваши вопросы по консервативному и оперативному лечению сколиоза отвечает Галина Дмитриевна Покинь-Череда - врач ортопед-травматолог Центра лечения сколиоза им. Катарины Шрот.
Лиана79: Добрый день. Я думаю мой вопрос задают себе многие мамочки со сколеозом. Сыну скоро 3 года, внешне признаков сколеоза нет. Но хочется быть более уверенной что этот недуг не каснется его. Или если вдруг быть вооруженной. У многих сколеозников, в частности у меня сколеоз обнаружили уже имея 3 степень. Вопрос такой, как диагностировать сколеоз у детей с целью профилактики?
Ортопед: Доброе утро. Вопрос действительно весьма насущный. В первую очередь, профилактика это регулярное наблюдение у ортопеда, раз в полгода. Возможно также выполнение рентгеновских снимков в периоды интенсивного роста ребенка. Ну и конечно регулярное ваше наблюдение.
Рыжусина: Галина, здравствуйте! Моему сыну 2 г. 4 мес. Когда ему было 3 месяца на плановом осмотре невролог сказал, что в стопах наблюдается небольшой гипертонус (он не делал упор на ножки). Ходит с года и 1 месяца. Пока не прыгает самостоятельно. Скажите, может ли этот гипертонус повлиять на развитие сколиоза? Явных признаков дисплазии (как например, я наблюдаю у себя) пока нет.
Рыжусина: Ещё. С какого возраста можно/лучше делать снимок.? Есть ли необходимость спешить лишь из-за того, что у мамы сколиоз?
Лиана79: Рыжусина пишет: С какого возраста можно/лучше делать снимок.? Есть ли необходимость спешить лишь из-за того, что у мамы сколиоз? Меня тоже это волнует. облучать ребенка раз в год как меня в детстве большого желания нет.
Ортопед: Добрый вечер. Рыжусина пишет: Моему сыну 2 г. 4 мес. Когда ему было 3 месяца на плановом осмотре невролог сказал, что в стопах наблюдается небольшой гипертонус (он не делал упор на ножки). Ходит с года и 1 месяца. Пока не прыгает самостоятельно. Скажите, может ли этот гипертонус повлиять на развитие сколиоза? Гипертонус у младенцев это проблема неврологического характера, которая не связанна ортопедическими нарушениями. Гипертонус возникает у 85-90 % новорожденных, и с ростом ребенка не наблюдается прямой корреляции между между этими двумя патологиями. Лиана79 пишет: Рыжусина пишет: цитата: С какого возраста можно/лучше делать снимок.? Есть ли необходимость спешить лишь из-за того, что у мамы сколиоз? Меня тоже это волнует. облучать ребенка раз в год как меня в детстве большого желания нет. На данный вопрос нельзя ответить однозначно, так как это определяется в первую очередь при осмотре ребенка. Моя тактика в таких случаях такова: если при осмотре определяется изменения осанки у ребенка и при наличие высокого риска развития сколиоза(наличие сколиоза у родителей), то выполнения рентгенограмм обязательно. Как правило это дети от 5 лет. Если на рентгенограммах нет изменений, то при регулярном наблюдении можно повторить рентгенограммы через 2-3 года в период пика роста. Если же на рентгенограммах выявлены характерные изменения, то необходимо повторять рентгенограммы каждые 6-12 месяцев, в зависимости от ситуации. Если визуально не определяется изменений осанки, то просто необходимо регулярное наблюдение. А вообще хотелось бы сказать, что не надо боятся так рентгенографии, то облучение которое получает ребенок оно минимально и не влияет на организм. У современного оборудования минимальная степень облучения. А своевременно выполненные рентгенограммы при сколиозе дорогого стоят, как показывает практика. С уважением Г.Д.
Светланаиришечка: моему сыну 9 лет, в сентябре поставили диагноз: S образный сколеоз 2 степени, ортопед назначил проведение физиотерапии, ЛФК, массажа каждый квартал, бассейн находиться в областном центре, достаточно далеко, постоянно заниматься плаванием нет возможности, какие мероприятия по лечению вы бы посоветовали? очередной осмотр назначен на март, насколько необходимо делать рентген еще раз для осмотра?
Рыжусина: Ортопед , спасибо, Галина! Объясните мне, пожалуйста, почему у моего сына в 6 месяцев было самопроизвольное выпячивание рёбер на груди, что через несколько недель само прошло.
Ортопед: Добрый день. Светланаиришечка пишет: моему сыну 9 лет, в сентябре поставили диагноз: S образный сколеоз 2 степени, ортопед назначил проведение физиотерапии, ЛФК, массажа каждый квартал, бассейн находиться в областном центре, достаточно далеко, постоянно заниматься плаванием нет возможности, какие мероприятия по лечению вы бы посоветовали? очередной осмотр назначен на март, насколько необходимо делать рентген еще раз для осмотра? В данном случае хотелось бы увидеть снимки ребенка, что бы вам что-то конкретное посоветовать. Учитывая возраст и наличие 2 степени, риск прогрессирования велик, возможно нужно будет делать корсет. Делать снимки в таком случае обязательно надо, динамика прогрессирования очень важна, что бы вовремя одеть корсет и предпринять все возможные меры. С уважением Г.Д.
Ортопед: Рыжусина пишет: почему у моего сына в 6 месяцев было самопроизвольное выпячивание рёбер на груди Если честно, по этому определению сложно ориентироваться, что могло послужить причиной для деформации. Какие ребра, места прикрепления к грудине? Были ли какие-то заболевания внутренних органов на момент деформации? С уважением Г.Д.
Шкварка: Добрый день! У моей племянницы (1,5 годика) когда она спокойно стоит правое плечо немного выше левого. Может быть это и ничего страшного, в ЦИТО сказали что все нормально. Но зная возможную наследственность лучше убедиться точно. Можно к вам приехать на консультацию?
fen: Шкварка У моего маленького сынишки (1 год) тоже была такая проблема... Постоянно - правое плечо - ыше левого. И сидя, и стоя...И еще сутулился немного...Врачи говорили - синдром мышечной дистонии, и ничего по сути - как скорректировать... Ортопеды тоже ничего страшного не видели... А для меня это страшно, с учтом наследственнсти и сколеоза у старшей дочки... Делали массажи - совершенно никак на осанку ребенка не повлияло. Плаваньем нас пока не берут заниматься -маленькие еще... Не сочите за рекаму, но нам пока помог остеопат... Буквально после пары сеансов плечики выпрямились! ... А вот со стааршей дочкой - остеопатические сеансы ниего не дали. Наедемся на ШРОТ...
Ортопед: Добрый вечер. Шкварка, для того что бы попасть на консультацию к нам в центр, необходимо записаться на прием, телефоны и всю интересующую информацию вы можете найти на нашем сайте - http://www.skoliose.ru/. С собой возьмите амбулаторную карту из поликлиники, меня особенно интересует заключение невролога. С уважением Г.Д.
Ортопед: fen пишет: Не сочите за рекаму, но нам пока помог остеопат... Буквально после пары сеансов плечики выпрямились! ... Очень нынче модное направление - остеопатия. В каждой методике есть свою плюсы и минусы. Как ортопед ничего не имею против грамотных специалистов этой области. И совершенно верно, что при мышечной дистонии (не связанной с проблемой костно-суставной системы), воздействие на рефлекторные зоны( как раз то, что и делают остеопаты) хорошо снимает данные проявления, гораздо лучше чем массажи. На счет лечения сколиоза остеопатами, лучше не рисковать. Остеопатия, как метод лечения сколиотической болезни теоретически и логически не обоснован. И еще мне кажется сейчас очень сложно найти хорошего специалиста данной области, так как это не дешевый метод лечения и довольно прибыльный, так что найдется много умельцев желающих вас вылечить. Теперь еще и мануальные терапевты себя называют на модный манер - остеопаты, хотя методики совсем разные. С уважением Г.Д.
Шкварка: Ортопед спасибо. Я дала телефон вашего центра мамочке моей племяшки - будет звонить
Рыжусина: Ортопед пишет: Если честно, по этому определению сложно ориентироваться, что могло послужить причиной для деформации. Какие ребра, места прикрепления к грудине? Были ли какие-то заболевания внутренних органов на момент деформации? Галина Дмитриевна, здравствуйте! Заболеваний внутренних органов не было, кроме газов возрастных. Выпирало самое нижнее ребро с левой стороны. У него волосики на затылке слегка вылезали, педиатр обращала на это внимание.
Рыжусина: Ортопед , Галина Дмитриевна! С какого возраста ребёнку можно давать подушку? (у меня проблема, сецчас он без неё не засыпает (((( )
Ортопед: Добрый вечер. Рыжусина, по поводу деформации грудной клетки у ребенка, учитывая что деформация самопроизвольно исчезла, можно предположить, что это была реакция возможно на или тугое пеленание, или кенгурятник, или неправильную позу во время сна, или еще по какой-то причине механического воздействия из вне. Грудная клетка в таком возрасте еще очень эластина, и поэтому при механическом воздействии может легко появляться деформация, и как правило самопроизвольно восстанавливаться. Рыжусина пишет: С какого возраста ребёнку можно давать подушку? Подушку нужно давать с того времени когда начинаются формироваться физиологические изгибы позвоночника, это начинается с момента когда ребенок начинает держать головку, а наиболее интенсивный период формирования, когда начинает сидеть - в 6 месяцев. С этого момента и нужно давать. Подушка должна быть жесткой и высотой не более 4-5 см. С уважением Г.Д.
Лиана79: Ортопед пишет: Подушку нужно давать А подушка обезательна? мой ребенок не любит спать на подушке , ему скоро 3 года. Это нормально?
Ортопед: Добрый вечер. По правилам ортопедии ребенок должен спать с подушкой от 1 года. Хотя, я склоняюсь больше к индивидуальности. У каждого свои физиологические изгибы позвоночника, и формирование их хоть и должно идти в определенные сроки, но все же зависит от ряда внешних факторов. И от этого зависит удобно ли ребенку с подушкой или нет. Еще один фактор почему ребенок не любит спать на подушке - подушка не подходит - высокая, слишком жесткая и т.п. С уважением Г.Д.
полная версия страницы