Форум » Общий форум » Консультации врача вертебролога-ортопеда Шавырина И.А. » Ответить
Консультации врача вертебролога-ортопеда Шавырина И.А.
Шавырин И.А.: Здравствуйте, меня зовут Шавырин Илья Александрович. Я врач вертебролог-ортопед. Занимаюсь консервативным и оперативным лечением сколиоза и других деформаций позвоночника. Тема кандидатской диссертации: "Хирургическое лечение деформаций позвоночника у больных системными наследственными заболеваниями скелета". Постараюсь ответить на Ваши вопросы по консервативному и оперативному лечению сколиоза. Доктор отвечает на вопросы пациентов на сайте ЦЕНТРА ЛЕЧЕНИЯ СКОЛИОЗА им. Катарины Шрот Администратор
Ден: Илья Александрович, я сделал свежие снимки. вот только боковую проекцию там меня не могли сфотать - в итоге снимок делали лежа и получилось как=то мутно, но я пошуршал дома и нашел боковой снимой за 2009 год. второй снимок свежий http://s014.radikal.ru/i327/1103/9e/22f34315d513.jpg http://i013.radikal.ru/1103/22/3c8c42dcb142.jpg
Шавырин И.А.: Ден пишет: Илья Александрович, я сделал свежие снимки. вот только боковую проекцию там меня не могли сфотать - в итоге снимок делали лежа и получилось как=то мутно, но я пошуршал дома и нашел боковой снимой за 2009 год. второй снимок свежий http://s014.radikal.ru/i327/1103/9e/22f34315d513.jpg http://i013.radikal.ru/1103/22/3c8c42dcb142.jpg Здравствуйте! По данным рентгенограмм выраженный грудной кифоз более 90 град. Связано, по-видимому с неправильным выбором уровня фиксации и несостоятельностью самой конструкции (верхний полюс конструкции очень низко). Для устранения нужно удалить старую конструкцию, мобилизовать позвоночник и повторно фиксировать в правильном положении.
Ден: Шавырин И.А. пишет: Для устранения нужно удалить старую конструкцию, мобилизовать позвоночник и повторно фиксировать в правильном положении. влияет ли возраст на успех операции? если, допустим, я буду собирать деньги три-четыре года на операцию в Германии, то возможно ли будет добиться прямой спины в 25?
vsemprivet: Здравствуйте, Илья Александрович! Мне 15 лет. На сколиоз первый раз обратили внимание в 13. Как вы думаете,стоит ли при таких градусах делать корсет Шено? Первая ссылка это новый рентген, сделан где-то в декабре, а вторая - два года назад. http://radikal.ua/data/upload/0fccf/49112/42415bd5fc.jpg http://radikal.ua/data/upload/69fda/04012/5f94f8183d.jpg
Шавырин И.А.: Ден пишет: влияет ли возраст на успех операции? если, допустим, я буду собирать деньги три-четыре года на операцию в Германии, то возможно ли будет добиться прямой спины в 25? Чем старше возраст, тем травматичнее операция. При такой выраженной деформации "прямую спину" смоделировать в процессе оперативного вмешательства проблематично, даже в Германии.
Шавырин И.А.: vsemprivet пишет: Здравствуйте, Илья Александрович! Мне 15 лет. На сколиоз первый раз обратили внимание в 13. Как вы думаете,стоит ли при таких градусах делать корсет Шено? Первая ссылка это новый рентген, сделан где-то в декабре, а вторая - два года назад. http://radikal.ua/data/upload/0fccf/49112/42415bd5fc.jpg http://radikal.ua/data/upload/69fda/04012/5f94f8183d.jpg Здравствуйте! Корсет Шено назначается в условиях продолженного роста при угле сколиотической деформации по Коббу более 20 град. В вашем случае угол меньше этого значения, показана ЛФК (Шрот), массаж, плавание рентгенконтроль и консультации ортопеда каждые 6 месяцев.
Star: Илья Александрович, узнала недавно о новом тренажере Кинезис (http://www.buduzdorov.ru/treatment/kines.php). Как вы считаете действительно ли можно и полезно на нем заниматься при сколиозе 40 градусов? Спасибо
Шавырин И.А.: Star пишет: Илья Александрович, узнала недавно о новом тренажере Кинезис (http://www.buduzdorov.ru/treatment/kines.php). Как вы считаете действительно ли можно и полезно на нем заниматься при сколиозе 40 градусов? Спасибо На представленном тренажере при занятиях нагрузка на паравертебральные мышцы симметричная, при сколиозе эффективной является асимметричная гимнастика (Шрот), которая подбирается индивидуально врачом ЛФК.
Мама N: Шавырин И.А. пишет: Нужно сделать рентгенограмму позвоночника в положении стоя. Сделали. Посмотрите пожалуйста. http://s45.radikal.ru/i107/1103/64/50e0d70b11ca.jpg http://s009.radikal.ru/i309/1103/c8/13de74d9449b.jpg
Шавырин И.А.: Мама N пишет: Сделали. Посмотрите пожалуйста. http://s45.radikal.ru/i107/1103/64/50e0d70b11ca.jpg http://s009.radikal.ru/i309/1103/c8/13de74d9449b.jpg Угол деформации позвоночника 30 градусов. В условиях продолженного роста показано ношение корсета Шено, ежедневная ЛФК (Шрот) 1 час в день.
Little_wonder: Здравствуйте, мне 17, 5 лет. Сколиоз то ли 2, то ли 2-3 степень, когда делала рентген, градусы не измеряли. Все лето ходила на массаж, осенью была на консультации у врача, сказала, что лучше не стало, но и хуже тоже. Зимой все три месяца ходила на корригирующую гимнастику, но это удовольствие не из дешевых, денег нет. Недавно мама сказала с этим завязывать, три недели уже не хожу. Подскажите пожалуйста, как быть дальше..
Oksi: Little_wonder пока доктроа нет спрошу- куда ты ходила на корригирующую гимнастику? На Шрот? Или другая гимнастика? Ты не научилась сама выполнять упражнения или нужна особая специальная аппаратура для нее?
Оlgin: Little_wonder ,что бы доктор реально мог что-то посоветовать,он должен обладать объективной информацией,т.е. хотя бы рентгеновскими снимками.По этому вам нужно к своему вопросу приложить рентгенограммы.
Little_wonder: Oksi, я даже знать не знаю, что такое Шрот, живу не в России( Сказали просто корригирующая гимнастика. Там используется очень много инвентаря (надеюсь правильно выражаюсь), которого, естественно, у меня дома нет. Оlgin, снимки есть, но нет никакой возможности загрузить на компьютер - ни сканера, ни цифровика нет.
Oksi: Little_wonder боюсь предположить, но что С, что БЕЗ этой гимнастики все будет так, как оно будет. Как давно было проведено последнее РГ обследование?
Little_wonder: Oksi, всего один раз и было проведено, если я правильно поняла, о чем вы. Прошлой весной, если не ошибаюсь
Мама N: Шавырин И.А. пишет: Угол деформации позвоночника 30 градусов. В условиях продолженного роста показано ношение корсета Шено, ежедневная ЛФК (Шрот) 1 час в день. Записалась к Вам на прием - 27.03.11. в 12.00.
Vikusay: Здравствуйте, Илья Александрович! Это наши снимки до корсета и спустя три месяца ношения (снимок в корсете). Хотелось бы узнать Ваше мнение. Заранее благодарю.
Оlgin: Илья Александрович! Как Вы считаете,может ли хорошо сформированный спондилодез в грудном отделе позвоночника предотвратить дальнейшее прогрессирование сколиоза у взрослого,учитывая тот факт,что конструкции в настоящее время нет.
Шавырин И.А.: Vikusay пишет: Здравствуйте, Илья Александрович! Это наши снимки до корсета и спустя три месяца ношения (снимок в корсете). Хотелось бы узнать Ваше мнение. Заранее благодарю. До назначения корсета грудная дуга 36, поясничная 34 градуса. В корсете грудная дуга 33, поясничная полная коррекция. Коррекция грудной дуги искривления неудовлетворительная (менее 20%). Для эффективной корсетотерапии коррекция должна быть более 40%. Помимо коррекции в корсете важным является внешний вид пациентки в корсете. Пришлите фото внешнего вида в корсете и без.
полная версия страницы