Форум » Общий форум » СПРОСИТЕ У ДОКТОРА!!! » Ответить
СПРОСИТЕ У ДОКТОРА!!!
mgfx: http://www.scoliologic.ru/ Результаты корсетного лечения форумчан Уважаемые форумчане. После нескольких предложений от постоянных участников и недолгих совещаний с коллегами мною принято важное решение - открыть отдельную ветку форума, посвященную Вашим вопросам, которые вы хотели бы задать медицинским специалистам. Пусть она называется так - «СПРОСИТЕ У ДОКТОРА»! В дискуссии будут участвовать опытные доктора ортопеды успешно практикующие в «СПбНЦЭР им. Альбрехта Росздрава» на фронте борьбы со сколиозом и нарушениями осанки. Это Максим (mgfx) Геннадьевич Гусев, Григорий (Gregory) Аркадьевич Леин, Регина (Le_soleil) Ринатовна Гайнуллина. Все мы при возможности постараемя наиболее полно и с ответственностью отнестись к поставленной задаче. Задавайте свои вопросы. М.Г. Продолжение СПРОСИТЕ У ДОКТОРА2 СПРОСИТЕ У ДОКТОРА 3
мамуля: У меня еще такой вопрос. Мы были на консультации у ортопеда. Он посоветовал носить обувь на каблучке 2-3 см. Дочка носит обувь – каблук 1 см – на литой анатомической подошве и поддержкой голеностопа (типа Экко и Бартека). Вроде, когда доктор подложил под пятки дочке книгу, то она стала меньше в бок заваливаться. Дома я этот фокус пока не смогла повторить. Сомневаюсь сильно насчет обуви, я ношу такую же, и эта обувь ну очень удобная. Обувь на каблучке мне кажется не очень удобной, я смотрю на такую обувь с содроганием. И еще спать ли ребенку на подушке. У меня дочка спала без подушки до сего момента. А сейчас просит. Я уже две купила и все мне не нравятся. Без подушки она лежит на спинке ровнее. А на боку ровнее с подушкой.
Papunya: У меня еще вопросы: 1) Проводится ли какое-то медикаметозное лечение? 2) Даются ли рекомендации по диете? 3) Проводится ли у вас Шрот-терапия (я смотрю, у вас в алгоритме она есть)? 4) Вы выше не ответили на вопрос Sunny oб этом аппарате: http://invitro.spb.ru/002/002.html - В чём его отличие от вашего Стимула? 5) И самое интересное (то, за что здесь всех шпыняют) - у вас есть выложенные на Сети снимки пациентов ДО лечения, ПОСЛЕ, через 6-12 месяцев?
мамуля: Papunya пишет: И самое интересное (то, за что здесь всех шпыняют) - у вас есть выложенные на Сети снимки пациентов ДО лечения, ПОСЛЕ, через 6-12 месяцев? Papunya, шпыняем, конечно. Но хороших докторов, мы не шпыняем все же. Особенно тех, кто умеет разговаривать со сколиотиками и их родителями. А результаты просто терпеливо ждем. Вроде доктор Гусев обещал выложить.
Papunya: Мамуля, спасибо. Было бы прекрасно еще получить комментарии доктора по этим учреждениям.
мамуля: Papunya, не получим мы комментарии, сами должны выяснять. Наши доктора не боги. И это радует на самом деле и поддерживает доверие. Хороший специалист щеки редко надувает.
Le_soleil: Papunya пишет: 1) Проводится ли какое-то медикаметозное лечение? 2) Даются ли рекомендации по диете? 3) Проводится ли у вас Шрот-терапия (я смотрю, у вас в алгоритме она есть)? 4) Вы выше не ответили на вопрос Sunny oб этом аппарате: http://invitro.spb.ru/002/002.html - В чём его отличие от вашего Стимула? 5) И самое интересное (то, за что здесь всех шпыняют) - у вас есть выложенные на Сети снимки пациентов ДО лечения, ПОСЛЕ, через 6-12 месяцев? 1) Проводится по необходимости. 2) Даются в индивидуальном порядке. 3) Шрот терапия на сегодняшний день на стадии освоения, это научно-практическая задача поставлена перед нашим подразделением ЛФК. 4) Это аппарат работающий по методу БОС (биологическая обратная связъ) его задача это коррекция правильности осознанных движений в отлиичии от ИКД где корректируются моторные автоматизмы (моторные паттерны ходьбы- что является более сложной задачей) эти два аппарата следует использовать вместе они друг друга не заменяют. 5) Мы этим вопросом занимаемся, это неоднократно упомяналось на форуме.
Papunya: 1) Какими именно упражнениями ЛФК проводится деротация позвоночника? 2) Приведите, пожалуйста, примеры медикаментов, которые вы назначаете. 3) Приведите, пожалуйста, пример рекомендаций по диете. Это аппарат работающий по методу БОС (биологическая обратная связъ) его задача это коррекция правильности осознанных движений в отлиичии от ИКД где корректируются моторные автоматизмы (моторные паттерны ходьбы- что является более сложной задачей) эти два аппарата следует использовать вместе они друг друга не заменяют То есть, Вы хотите сказать, что http://invitro.spb.ru/002/002.html корректирует движения, скажем, сидя и стоя, а Стимул - только походку, на движения сидя не влияет?
mgfx: Papunya пишет: 1) Какими именно упражнениями ЛФК проводится деротация позвоночника? 2) Приведите, пожалуйста, примеры медикаментов, которые вы назначаете. 3) Приведите, пожалуйста, пример рекомендаций по диете. 1) В основной массе дыхательными и элонгационными. 2) Я лично медикаменты не назначаю. Если пациент лежит в клинике на реабилитационном курсе он получает поддерживающую терапию включающую в себя препараты улучшающие местную трофику тканей, а также антидеграданты соединительной ткани. 3) Диета при сколиозе представляет собой ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ комплекс сбалансированных продуктов обеспечивающих полноценный белково-углеводный-жировой и витаминный рацион для ребенка обеспечивающий адекватное развитие мышечной массы и соединительной ткани, а также ограничение по потреблению отдельных минеральных компонентов в частности кальция. М.Г.
Papunya: 2) А если пациент не лежит в клинике, назначаете ли вы какие-то препараты? 3) mgfx пишет: ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ комплекс сбалансированных продуктов обеспечивающих полноценный белково-углеводный-жировой и витаминный рацион для ребенка обеспечивающий адекватное развитие мышечной массы и соединительной ткани, а также ограничение по потреблению отдельных минеральных компонентов в частности кальция 4) Скажите, пожалуйста, почему вы ограничиваете потребление кальция? Ограничиваете ли приём кальция для взрослых людей (для мужчин и для женщин)? Потребление каких еще минеральных компонентов вы ограничиваете? 5) Приведите, пожалуйста, пример полноценной белково-углеводно-жировой и витаминной диеты для взрослого человека.
Наиля: Да, кстати, меня тоже интересует вопрос ограничения кальция.
mgfx: мамуля пишет: У меня еще такой вопрос. Мы были на консультации у ортопеда. Он посоветовал носить обувь на каблучке 2-3 см. Дочка носит обувь – каблук 1 см – на литой анатомической подошве и поддержкой голеностопа (типа Экко и Бартека). Вроде, когда доктор подложил под пятки дочке книгу, то она стала меньше в бок заваливаться. Дома я этот фокус пока не смогла повторить. Сомневаюсь сильно насчет обуви, я ношу такую же, и эта обувь ну очень удобная. Обувь на каблучке мне кажется не очень удобной, я смотрю на такую обувь с содроганием. И еще спать ли ребенку на подушке. У меня дочка спала без подушки до сего момента. А сейчас просит. Я уже две купила и все мне не нравятся. Без подушки она лежит на спинке ровнее. А на боку ровнее с подушкой. Не надо вашей дочке такой каблук. Литая подошва всегда лучше с точки зрения физиологии и для развития стопы. Она еще успеет поносить высокий каблук в соответвующем возрасте :-))).. Против подушки ничего не имею, в конце концов это ложемент для шейного отдела. Только она должна быть грамотно подобрана. М.Г.
mgfx: Papunya пишет: То есть, Вы хотите сказать, что http://invitro.spb.ru/002/002.html корректирует движения, скажем, сидя и стоя, а Стимул - только походку, на движения сидя не влияет? Пардон! Что за термин такой - "движения сидя". В конце концов мы не в школе на уроке. Почитайте биомеханику движения тела человека, что бы лучше понимать написанное если Вам необходимо так "тонко" разбираться в нюансах электростимуляции. Коррекция правильности движений вызванных собственным усилием воли - вот задача БОС терапии. А ИКД корректирует моторные автоматизмы самым главным из которых является комплекс мышечных сокращений при ходьбе!!!!!!!!!!!! М.Г.
Le_soleil: Papunya пишет: 4) Скажите, пожалуйста, почему вы ограничиваете потребление кальция? Ограничиваете ли приём кальция для взрослых людей (для мужчин и для женщин)? Потребление каких еще минеральных компонентов вы ограничиваете? Минеральный обмен при сколиозе важен т.к. избыток некоторых веществ провоцирует повышенную оссификацию. Конретные нормы потребления должен рекомендовать только специалист. Papunya пишет: 5) Приведите, пожалуйста, пример полноценной белково-углеводно-жировой и витаминной диеты для взрослого человека. Для решения этих вопросов вам нужно либо поинтересоваться вопросами современной диетологии (благо литературы сейчас достаточно), либо обратиться к врачу диетологу. Это его хлеб и профессиональные задачи. Было бы неправильно ортопедам-ортезистам давать рекомендации по диете. Мы говорим о том, что это необходимо, - но давать советы по рациону вне нашей компетенции.
Le_soleil: Papunya пишет: 2) А если пациент не лежит в клинике, назначаете ли вы какие-то препараты? Мы сами препараты не назначаем, а рекомендуем консультацию терапевта. Это более правильный подход нежели брать на себя все задачи консервативной терапии сколиоза. Все терапевтические задачи как правило направленны на улучшение регионарной трофики мышц и связок. Также для этого используется ФТЛ (например электрофорез с бишофитом), которое назначается специалистом по физиотерапии. Также во время ИКД электроды можно смачивать не гелем или изотоническим раствором, а также активными препаратами (тот же раствор бишофита).
Одноклассик: nats пишет: До сих пор для меня остается загадкой-одна и та же организация,а столько разногласий и противоречий. Абсурд. Как же тогда ориентир. людям кот. консультир. в разных клиниках? Как понять кто прав? Сто раз обсуждалось на форуме : Практика (а не обещания) критерий истины ! Вам что-то рекомендуют и обещают - попросите показать результаты успеха предыдущих. Если их нет ,а обещания есть, то вы хоть будете знать , что являетесь кроликами в данной ситуации. И вообще читайте форум- старые топики! Ведь ребенок то Ваш , и решается его судьба на всю жизнь. А тут за три года уже появились такие реалити-шоу ,что мама не горюй !!!
Одноклассик: мамуля пишет: Сейчас, как я понимаю, в 76 интернате несколько поменялась парадиграма лечения. На сайте написано, что в начальной школе они учат детей лечиться и по возможности устраняют дефекты осанки. Боже ! Какой бред ! Вместо того чтобы лечить, учить детей лечиться самим !??? И ради этого надо крошек отрывать от семьи и запихивать в интернат ???
мамуля: И еще заранее в пластиковые кроватки (прототип гипсовых, эффективность которых весьма сомнительная).
772: сколиоз и кровообращение . как они связаны одно время были проблемы поступления крови в руки можно ли как-то пролить свет на на это тёмное место в истории моего сколиоза
Papunya: Le_soleil пишет: либо обратиться к врачу диетологу. Это его хлеб и профессиональные задачи. Я НЕ думаю, что обычный диетолог в курсе нюансов питания при сколиозе. То есть вы заявляете, что лечите сколиоз разными методами, включая питание, но в чём именно эти особенности питания заключаются, сказать не можете. Спасибо
Papunya: mgfx пишет: Пардон! Что за термин такой - "движения сидя". В конце концов мы не в школе на уроке. Почитайте биомеханику движения тела человека, что бы лучше понимать написанное если Вам необходимо так "тонко" разбираться в нюансах электростимуляции А, Вы тоже хамить начинаете?! Этому в мединституте учат, да? Да, мне необходимо разбираться в тонкостях предлагаемого лечения вообще и электростимуляции в частности. Я - пациент, и задача врача, который вызвался отвечать на вопросы - ответить мне доступным языком. Если он не может этого сделать на форуме, он не станет этого сделать в кабинете, и у меня вообще возникают очень большие сомнения в том, что он разбирается в сути болезни, а не просто толкает бизнес. Я оставлю на всякий случай ссылочку для публики: Когда стоит поменять врача http://www.cnn.com/2007/HEALTH/08/16/ep.fire.your.doc/index.html - Доктор не любит, когда вы задаёте ему вопросы - Доктор не слушает вас - Доктор не может объяснить специфику вашего заболевания так, чтобы вы поняли это - После визита к доктору вы плохо себя чувствуете - Вам кажется, что вы не нравитесь доктору, или он не нравится вам http://sapojnik.livejournal.com/397568.html http://healthy-back.livejournal.com/8562.html Адье-с, у меня вопросов больше нет.
полная версия страницы