Форум » Общий форум » Спросите ортопеда » Ответить
Спросите ортопеда
Ортопед: На Ваши вопросы по консервативному и оперативному лечению сколиоза отвечает Галина Дмитриевна Покинь-Череда - врач ортопед-травматолог Центра лечения сколиоза им. Катарины Шрот.
Шкварка: Finder а вы вообще кто?
Larisa: Шено делали в Ортоспайне в Украине(Харьков) в 2007г. Носили непостоянно (только дома после школы - одевали ненадолго с боем, уговорами и проч.- и на ночь). Через 7-8 мес. угол в корсете был 25°(до этого был 35-37 без корсета). Корсет Цукермана носим и в школу, и дома и ночью спим, нам он нравится, а принцип его работы, мне кажется, как и у Шено или я не права? Но данные корсеты больше никто не изготавливает.Что касается школы, я согласно давно забрать ребенка из школы, но дома она не будет ходить в корсете. Некоторые ортопеды считают, что корсет должен быть из мышц, т.е. их надо развивать. Еще такой вопрос: некоторые врачи советую подкладывать подпяточник в обувь, хотя длина ног у нас одинаковая. Другие говорят, что это надо делать в более раннем возрасте, когда начинается период роста(нам уже 15). Кто же прав?
Шкварка: Larisa я хоть и не ортопед, но если есть факты которые доказывают полезность Шено, к чему носить другие корсеты, которые никому из форумчан не помогли? Larisa пишет: но дома она не будет ходить в корсете почему?
Larisa: А какие другие корсеты???????????????Как они выглядят??? А носить не будет, потому что то давит, то в туалет неудобно, то жарко, то живот болит и т.д. Все должно быть осознанно, а моя дочь даже в 15 лет не хочет замечать свой сколиоз, не хочет разговаривать об этом. Поэтому результатов добиваютсе те, кто понимает последствия и хочет их предотвратить. Но честно говоря, судя по результатам корсетирования этого сайта, сдвиги есть у тех, у кого 10-20 градусов было и детям по 7-10 лет. Остальным "замер не делали". А кому-то даже левосторонний корсет перепутали с правосторонним. Как же так?
Шкварка: Larisa пишет: А кому-то даже левосторонний корсет перепутали с правосторонним да я могу тоже много всего рассказать про неквалифицированность некоторых врачей. Возможно и не такое. Larisa пишет: А какие другие корсеты???????????????Как они выглядят??? изучите раздел о корсетировании, там и фотографии есть, у меня нет сейчас времени искать. Шено недавно стали использовать, до этого были другие корсеты. Железные и на шнуровках. Larisa пишет: А носить не будет, потому что то давит, то в туалет неудобно, то жарко, то живот болит и т.д. об этом я написала в вашей теме о корсетах.
Lemma : Шкварка пишет: Железные и на шнуровках. Неплохо, кстати, поддерживал осанку...
Шкварка: Lemma пишет: Неплохо, кстати, поддерживал осанку... может быть, только толка от такого не было и нет. Да и я сомневаюсь что он поддерживал осанку... может немного
Lemma : Шкварка, я не претендую на единственно верное мнение, да и случай у меня не суперсложный. Но в 12 лет лично у меня от ношения корсета (плюс гимнастика) эффект был и немаленький.
Ортопед: Larisa корсет Шено сделанный в 2007 году можете использовать как декоративное украшение, ваша дочь из него уже давно, я думаю, уже выросла. Когда начались менструации? Когда делали последние рентгенограммы с захватом гребней подвздошных костей, тест Риссера? Может вам уже и не имеет смысла носить корсет??? Larisa пишет: Корсет Цукермана носим и в школу, и дома и ночью спим, нам он нравится, а принцип его работы, мне кажется, как и у Шено или я не права? Все корсеты стремятся к одному и тому же принципу, но доказано работает только Шено(соответственно сделанный у хорошего ортезиста). Косок ни в коем случае не нужно подкладывать, ни в каком возрасте, это только усугубляет в дальнейшем расстройство биомеханики скелета и приводит к еще большему прогрессированию деформации, и более раннему дегенеративному изменению суставов нижних конечностей. Larisa пишет: Некоторые ортопеды считают, что корсет должен быть из мышц, т.е. их надо развивать. Корсет из мышц конечно должен быть, но дело в том , что с ростом ребенка и ростом его деформации мышцы изначально уже работают не правильно, в ассимитричном режиме, и исправить это на 100 % просто не возможно, да и к тому же одной силы мышц просто реально не хватает противодействовать "силе" деформации.
Гала: Уважаемая Галина Дмитриевна! Спасибо за участие в форуме!
Джулия: Галина Дмитриевна, добрый день! Участники форума посоветовали обратиться к вам с моим вопросом, поэтому копирую сюда свое сообщение. Всем добрый день! Случайно наткнулась на этот сайт и теперь не могу оторваться, хочется сразу все прочитать! Мне нужна помощь, но я не знаю в какую темку писать. Может подскажите или здесь можно будет разобраться. Мне 29 лет, сколиоз грудо-поясничный 3-4 ст. Дочке только что 4 годика исполнилось, как и все родители сколиозники боюсь той же участи для своего ребенка. Попробую кратко все описать: родилась дочка в срок, в естественных родах, с хорошим весом и ростом (у меня рост 179см). Первый диагноз-кривошее, 1 мес. проходили с воротничком. В 3 месяца диагноз- дисплазия т/б суставов, носили распорки в 6 месяцев сняли, сейчас там все идеально. Затем около 1.5 лет стала замечать, что при ходьбе правое плечо вздергивается, меня естественно это насторожило, пошли по врачам, все руками разводят, привязать ни к чему мои жалобы не могут. Мы живем в Ставрополе, обратились в дет. краевую больницу, тоже плечами врачи пожали. В результате я отвела ребенка в частный кабинет врача вертебролога, где мне все объяснили и отправили на обследования. Мы сделали рентген шейного отдела, ЭЭГ, какие-то еще обследования головы. В результате врач ставит диагноз - нестабильность С4-С5, пирамидная недостаточность. Все эти диагнозы "первые ласточки"!!!!. Нас стали лечить - Физио процедуры, элементы мануалки (что больше всего меня пугает, но врач успокаивает, хотя я даже смотреть на это не могу) и медикаментозное лечение. Курс повторяется каждые полгода. При этом нам каждый раз нужно сделать ЭЭГ и принимать серьезные препараты. Я хотела бы получить разъяснения по нашей ситуации: есть ли смысл в таком лечении, особенно в ман. терапии, можно ли довериться врачу, кот. использует такие приемы и где мне получить самую исчерпывающую консультацию, что бы окончательно определиться с лечением, если оно вообще нужно. Очень прошу помочь, потому что самой разобраться сложно, да еще мама(она у меня врач-педиатр!) постоянно мне говорит, что все обследования, облучения и прочее очень вредно для ребенка. PS. ортопед, причем один из лучших в крае, который лечил нам дисплазию, даже говорить со мной не хочет, говорит, что я сумасшедшая, и что мне надо или лечиться или второго ребенка родить, дабы не залечить этого. Просто все они не знают что это такое - жить со сколиозом, и что ради здоровья своего ребенка пойдешь на все! Заранее благодарю за ответ.
Ортопед: Добрый день. Судя по представленным данным, у ребенка есть элементы дисплазии соединительной ткани, что само собой в купе с наследственностью представляет большой риск в дальнейшем появления сколиоза. Джулия пишет: при ходьбе правое плечо вздергивается Это означает что оно приподнято? Или что во время выполнения шага она его поднимает, потом опускает? Если приподнято, то действительно возможно это первые проявления сколиоза. От нестабильности С3-С4 такого не бывает, а мануальная терапия между прочим, только усиливает эту нестабильность. Я КАТЕГОРИЧЕСКИ ПРОТИВ такого лечения, да еще у ребенка 4-х лет. По поводу сколиоза - окончательный диагноз определит рентгенограмма выполненная в прямой проекции стоя(если нет структурных изменений позвонков, то боковую в этом возрасте можно и не делать). По поводу пирамидной недостаточности, я не невролог, но мне кажется это достаточно серьезный диагноз. Кто вам поставил это диагноз и на основании чего? Есть ли органические изменения со стороны головного или спинного мозга? И что за серьезные препараты нужно принимать?
Джулия: Галина Дмитриевна, а какие признаки дисплазии соединительной ткани и если это как-то лечится, то как? Плечо приподнималось при выполнении шага. Диагноз пирамидной недостаточности нам поставил невропатолог на основании ЭЭГ, Эхо ЭГ, УЗДТ сосудов, головного мозга, ЭМТ нижних конечностей и рентгена шейного отдела. Препараты, которые нам назначали:винпоцетин, энцефалобол, церепро, циннаризин. Последний диагноз, указанный в выписке "Последствия раннего органического поражения ЦНС вследствии натальной травмы ШОП (нейрофизиологическая незрелость головного мозга, нестабильность С4-С5). С-м двигательных нарушений, резидуальный период."
Ортопед: Джулия пишет: признаки дисплазии соединительной ткани У вашей дочери признаком является дисплазия тазобедренных суставов. Этиотропного лечения не существует. В вашем случае, я думаю, нужно больше уделять внимания неврологическим нарушениям(что , кстати само по себе, в дальнейшем может стать причиной развития сколиоза). Приподнимание плеча (без осмотра не возьмусь утверждать) является скорее всего проявлением неврологических нарушений. Что по поводу развития сколиоза, то здесь необходимо на данный момент просто наблюдаться, особенно пристально в период интенсивного роста.
Mery: Здравствуйте. Мы в начале июля собираемся к вам на лечение. Дочери 13 лет сколиоз 2-3 степени искривление на 21 градус. Так вот, сколько длится изготовление корсета и примерная стоимость? Спасибо.
Mery: Я имею ввиду консет шено
Юлианна: Mery! В Центре лечения сколиоза им. Катарины Шрот корсеты не делают Изучайте информацию в теме, там есть адреса в Питере, Харькове и других местах. Спишитесь с землячкой Галя+Настя, она в курсе дела. ИНФОРМАЦИЯ ПО КОНСЕРВАТИВНОМУ ЛЕЧЕНИЮ СКОЛИОЗА (адреса клиник в Германии и СНГ)
Ортопед: Добрый день. Юлианна, спасибо за ответ. В нашем центре, мы действительно, не занимаемся изготовлением корсетов. Во время первичной консультации, мы с вами обсудим где вы будете делать корсет и примерные цены.
Юлианна: *PRIVAT*
вита: мнедвадцать-5лет.сколиозтретьей-четвертойстадии.ухудшениеидет.сильныеболи.имеетлисмыслноситькорсет.еслияегоникогданеносила?
полная версия страницы