Форум » Общий форум » Этиология сколиоза. » Ответить
Этиология сколиоза.
Наиля: По этому вопросу часто возникают споры. Поэтому предлагаю обсудить. Существует 2 основных группы сколиозов - структурные и неструктурные сколиозы. I.Неструктурные сколиозы - это нестойкое(исчезающее после прекращения действия этиологического фактора) отклонение позвоночника от продольной оси. Не наблюдается структурных изменений в позвонках. Причины: неправильная осанка болевой синдром компенсация при укорочении конечности истерия воспалительный процесс(например, околопочечной области) II.Структурные сколиозы - самая большая группа. Вот список причин. "Сперто" с сайта emedicine.com. Прошу не пугаться 1.Идиопатические(невыясненные) 2.Врожденные(аномалии числа и/или формы позвонков, ребер, сросшиеся ребра/позвонки) 3.Мезодермальные а)нейрофиброматоз б)несовершенный остеогенез в)мукополисахаридоз(примечание от меня - какой именно мукополисахаридоз, позже поищу, на сайте нет) г)синдром Марфана 4.Нервно-мышечные а)незаращение позвоночного канала б)миеломенингоцеле в)сирингомиелия г)диастематомиелия(что за зверь - не знаю) д)спинальный дизрафизм(закрытая спина бифида) е)мальформация Арнольда-Киари ж)мышечные дистрофии з)полиомиелит и)атаксия Фридриха к)церебральный паралич л)врожденный системный артрогрипоз(снова не знаю, что за зверь) м)Motor neuron disease (думаю, это боковой амиотрофический склероз) н)врожденная гипотония(мышечная, я думаю) 5.Радиотерапия 6.Дисплазии скелета а)спондилоэпифизеальная дисплазия б)диастрофическая карликовость в)метатрофическая карликовость г)врожденная хондродисплазия 7.Инфекции а)гнойный остеомиелит б)туберкулез в)бруцеллез 8.Опухоли а)остеоид-остеома б)остеобластома в)менингеомы г)нейрофибромы д)астроцитомы е)эпендимомы ж)метастазы 9.Разные а)врожденные пороки сердца б)коарктация аорты в)"синие" пороки сердца г)врожденная кривошея д)Ocular torticollis (не знаю даже как перевести ) е)спондилолистез ж)злокачественная лихорадка з)семейная дизавтономия и)метаболические поражения костей к)эндокринные поражения костей ------------------------------------------------------------ Вот так! Теперь можно пообсуждать, вопросы задать друг другу, ссылками обменяться - благо, список длинный
Наиля: мамуля, а я вижу плюсик от Окси))
мамуля: Наиля, поняла в чем дело. Вроде сейчас и мой полюсик должно быть видно.
sunny: Вытаскиваю на обозрение эту важную тему, в связи с вновь прибывшими. и вот ещеclick here
Reth: Эта тема широко муссировалась год назад, много газет перепечатали эту новость. Оригинальное исследование: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17436250 (http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?artid=1852746), опубликовано 12 марта 2007г. Более свежее: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18472328, опубликовано 4 апреля марта 2008г. We conclude that exon copy number alterations of the CHD7 gene are not a major cause of CHARGE and CHARGE-like syndrome.
sunny: Reth , честное слово, лучше бы оно и не было основной причиной
Reth: Да я не против.
Reth: Да Вы не переживайте в любом случае. Большинство современных заболеваний - 1) мультифакторные 2) наследование не подчиныется законам Менделя.
Ара: Давно не обсуждали эту тему. Вроде как пришли к выводу что дисплазия передается по наследству. Хотя поискав по сети сегодня наткнулась на мнение что это результат нарушения внутриутробного развития. Ну да ладно. Спросить хотела другое. Кроме внешних признаков и нахождения в себе симптомов дисплазии кому либо диагностировали ее посредством отдельных исследований или анализов?
Гала: вот коротко и доступно о дисплазии -но многие моменты спорные...
Ара: Гал, но ведь единого мнения у докторов на этот счет нет. К сожалению, не могу через телефон кидать ссылки. Но если почитать, допустим, тот же РусМедСервер, то большинство находящихся там докторов придерживаются немного иного мнения. Главной мыслью там скользит что ДСТ должен диагностировать генетик, с указанием конкретного синдрома. Многих ли из нас при определении диагноза диспластический сколиоз отправляли к генетику?
Гала: я ж и говорю, что многое спорно... какой генетик((( вспомним, КАКа лечат... это дело будущего ....далекого,похоже.
772: это дело будущего ....далекого,похоже. Вы оптимистка . Судя по всему , так сильно торопиться не будут .
Гала: 772 - да не нашего будущего-то оптимизм, канеш, хорошо, но уже сил не хватает на него
Ара: Именно что как диагностируют и как лечат. На эти размышления меня навел вопрос о том почему во многих источниках безапелляционно говорится о наследственности этой гадости. И почему врачи ставят диагноз дисплазия на глазок. Ведь в отношении недостаточно изученых болезней вероятность передачи ее к потомству должен определять именно генетик, а не дядя Вася. В общем потянуло на размышления. Р.S. У нас в городе интересная ситуация с диагностированием ДТС - часть детских ортопедов ставят его на глазок, по складочкам, остальное считают лишним. Часть посылают на рентген и ставят диагноз на основании его. А часть отказываются ставить диагноз до проведения УЗИ тазобедренных костей. В плане лечения разброд еще круче. Начиная от убеждения матерей что пара сеансов и все замечательно до срочного наложения шин. И все это мнения разных ортопедов по одному и тому же случаю.(((
Гала: Ара , ну мы же живем в совке, стандартов нет, ответственности нет, система развалена... каждый сам за себя и сам себе дохтур(((
rischa: http://www.med2000.ru/abcde450/abcde483.htm Я не смогла мимо пронести... д) Вращение (торсия) позвоночника вокруг своей оси при возникновении клиновидного межпозвоночного диска. Если воспаление диска, его отёк и разбухание происходит с его правого или с левого бока (но не спереди или сзади), то одновременно происходит его соскальзывание вбок и вынужденное, насильственное вращение тела позвонка вокруг оси. Торсия позвонка имеет следующий механизм возникновения. Тело верхнего позвонка, расположенного над межпозвоночным диском треугольной формы, смещается в сторону. Смотрите рисунок 31. При этом мышцы, которые прикрепляются к остистому отростку этого позвонка, натягиваются и смещают остистый отросток назад, к центральной оси позвоночника. В этой чисто механической системе остистый отросток играет роль рычага, за который натянутые мышцы смещают его в сторону, к центру туловища. Тело позвонка делает невидимое глазом вращательное движение вокруг своей оси. По причине вращения позвонка вокруг оси на 2 - 3 градуса сильно натягиваются связки нервы и сосуды, выходящие из его foramen intervertebrale, и это усиливает болезненный симптом. Вполне понятно, что с возникновением поворота одного позвонка будут вращаться в ту же сторону все вышележащие позвонки. Ничего не напоминает? .. Торсия ... только первопричина остеохондроз? Остеохондроз — это асептическое (токсическое, травматическое) или септическое (вирусное) воспаление межпозвоночного диска, которое осложняется длительными обменно-дистрофические изменениями хрящевой ткани. При остеохондрозе меняется биохимическая и гистологическая структура хрящевой ткани, а также ухудшаются физико-механические характеристики воспаленного межпозвоночного диска, что приводит к блокаде межпозвоночного сустава (то есть к отсутствию движения в суставе из-за чрезмерного отёка и опухания хрящевой ткани) и к возникновению болей.
rischa: Ара пишет: Но если почитать, допустим, тот же РусМедСервер, то большинство находящихся там докторов придерживаются немного иного мнения. Главной мыслью там скользит что ДСТ должен диагностировать генетик, с указанием конкретного синдрома. Не знаю, конечно, кто чего должен, и когда наконец начнут что-то диагностировать ... Знаю только, что мне ставили раньше идиопатический, теперь сходу ставят диспластический сколиоз. И еще один интересный момент - После обнаружения пролапса митрального клапана доктор сходу сказала, что у меня синдром соединительнотканной дисплазии и добавила: " А зачем вы обследуетесь? " И при этом тут же поинтересовалась : " А где вы заработали такой сколиоз? У вас ортопеда что ли не было?" Надо ли было ей объяснять, что ортопеды были, но ничего не видели. Что после того, как родители сами обнаружили какие-то отклонения, сразу потащили меня по докторам. Что "лечили" сколиоз в детских учереждениях не один год .. И самое главное, что перед всем этим был сильный удар спины - один рентген снимок - сказали все хорошо - и
Гала: ну и дохтур попался о деонтологии не слыхавший хотя таких большинство сейчас(((
Оlgin: rischa написала: После обнаружения пролапса митрального клапана доктор сходу сказала, что у меня синдром соединительнотканной дисплазии а Вы уверены, что у вас действительно есть пролапс митрального клапана? Этот диагноз сейчас весьма"модный" у врачей функциональной диагностики(как специалист вам говорю).В действительности,большинство выставляемых пролапсов,таковыми не являются.Ну а если он имеется на самом деле, то действительно можно увязать в синдром соединительнотканной дисплазии.
rischa: Оlgin пишет: а Вы уверены, что у вас действительно есть пролапс митрального клапана? Интересный вопрос Могу ли я быть уверена, если в выписке написано? Оlgin пишет: В действительности,большинство выставляемых пролапсов,таковыми не являются А чем они тогда являются? Первый раз вообще сталкиваюсь с таким диагнозом. Может я уже инфаркт на ногах перенесла ? (после посещения некоторых мед.учереждений не удивлюсь ) Оlgin пишет: Ну а если он имеется на самом деле, то действительно можно увязать в синдром соединительнотканной дисплазии. Ну вот я тоже думала, что доктор заодно и со сколиозом свяжет и не будет задавать глупых вопросов.
полная версия страницы