Форум » Общий форум » Этиология сколиоза. » Ответить
Этиология сколиоза.
Наиля: По этому вопросу часто возникают споры. Поэтому предлагаю обсудить. Существует 2 основных группы сколиозов - структурные и неструктурные сколиозы. I.Неструктурные сколиозы - это нестойкое(исчезающее после прекращения действия этиологического фактора) отклонение позвоночника от продольной оси. Не наблюдается структурных изменений в позвонках. Причины: неправильная осанка болевой синдром компенсация при укорочении конечности истерия воспалительный процесс(например, околопочечной области) II.Структурные сколиозы - самая большая группа. Вот список причин. "Сперто" с сайта emedicine.com. Прошу не пугаться 1.Идиопатические(невыясненные) 2.Врожденные(аномалии числа и/или формы позвонков, ребер, сросшиеся ребра/позвонки) 3.Мезодермальные а)нейрофиброматоз б)несовершенный остеогенез в)мукополисахаридоз(примечание от меня - какой именно мукополисахаридоз, позже поищу, на сайте нет) г)синдром Марфана 4.Нервно-мышечные а)незаращение позвоночного канала б)миеломенингоцеле в)сирингомиелия г)диастематомиелия(что за зверь - не знаю) д)спинальный дизрафизм(закрытая спина бифида) е)мальформация Арнольда-Киари ж)мышечные дистрофии з)полиомиелит и)атаксия Фридриха к)церебральный паралич л)врожденный системный артрогрипоз(снова не знаю, что за зверь) м)Motor neuron disease (думаю, это боковой амиотрофический склероз) н)врожденная гипотония(мышечная, я думаю) 5.Радиотерапия 6.Дисплазии скелета а)спондилоэпифизеальная дисплазия б)диастрофическая карликовость в)метатрофическая карликовость г)врожденная хондродисплазия 7.Инфекции а)гнойный остеомиелит б)туберкулез в)бруцеллез 8.Опухоли а)остеоид-остеома б)остеобластома в)менингеомы г)нейрофибромы д)астроцитомы е)эпендимомы ж)метастазы 9.Разные а)врожденные пороки сердца б)коарктация аорты в)"синие" пороки сердца г)врожденная кривошея д)Ocular torticollis (не знаю даже как перевести ) е)спондилолистез ж)злокачественная лихорадка з)семейная дизавтономия и)метаболические поражения костей к)эндокринные поражения костей ------------------------------------------------------------ Вот так! Теперь можно пообсуждать, вопросы задать друг другу, ссылками обменяться - благо, список длинный
flower: родить мальчика, это можно назвать даже один из действенных способов борьбы со сколиозом очень надеюсь что у меня получится предпринять эту меру безопасности, я уж очень постараюсь кстати, мамочки форума, есть же какие то календари, методы, чтобы высчитать и родить мальчика, насколько они верны? кто нибудь пользовался таким методом?
Ара: Flоwеr, если сколиоз есть у брата и отца - почему родить мальчика это панацея? Плюс наследственность может и через поколение передаться - внучке. Так что стоит ли таких усилий пытаться родить именно мальчика... ЗЫ. Я хочу девочку. Все равно это почти лотерея.
Kolibri: Ара это почти лотерея. точно лотерея. Или пойти по примеру китайцев и делать аборт после установления пола. Это уж совсем мозгов не иметь Пару лет назад знакомый китаец рассказывал, что у его сына в садике сплошной мальчишник. Это из-за ограничении рождаемости все хотят мальчика, типа они подмога на старости лучшая. Что эта стая начнёт делать с приближением полвозрелости? Страшно представить...
rischa: КЛИНИКО-НЕЙРОФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ИДИОПАТИЧЕСКОГО СКОЛИОЗА У ДЕТЕЙ Нижний Новгород – 2009 функция ссылки опять не работает, поэтому в таком вот виде http://www.mbn.ru/cms/uploaded/f4acf44456c6e4_1%20(10).pdf [url=http://www.mbn.ru/cms/uploaded/f4acf44456c6e4_1%20(10).pdf]click here[/url] В на- стоящее время детально изучены биомеханические, биохимические, генетические, иммунные изменения при сколио- зе. Во как, оказывается! Результаты исследования У большинства больных со сколиозом выявлено наличие отягощенного акушерского анамнеза (тяжелое течение беременности и родов, возраст родителей к моменту рождения старше 30 л.), натальные травмы шейного отдела по- звоночника, раннее резидуальное поражение центральной нервной системы. Научная новизна исследования Научная новизна исследования Впервые исследованы особенности неврологического статуса больных сколиозом в сопоставлении с ортопедиче- скими, рентгенологическими, топографическими и стабилометрическими показателями. Изучена корреляционная за- висимость в динамике клинических, рентгенологических, топографических и стабилометрических показателей со- стояния опорно-двигательной системы у больных идиопатическим сколиозом. Изучены особенности биоэлектрической активности головного мозга методами спектрального и когерентного анализа ЭЭГ при различных степенях и типах течения идиопатического сколиоза, доказана взаимосвязь степени вы- раженности нейрофизиологических изменений с тяжестью и характером течения заболевания. Проведен анализ взаимосвязи степени деформации позвоночника, изменений электрокожной проводимости точек акупунктуры, установлена корреляционная зависимость топографических и нейрофизиологических показателей (па- тент РФ № 2233112, опубл. 27.07.2004, Бюл. № 21). На основании результатов клинико-ортопедических, нейрофункциональных и биомеханических исследований проведена комплексная оценка факторов прогрессирования сколиотической деформации позвоночника. Практическая значимость Практическая значимость Предложена схема комплексного обследования больных сколиотической деформацией позвоночника I-IV степе- ни, включающая клинико-ортопедическое, неврологическое и нейрофункциональное обследование пациентов, что позволяет повысить точность диагностики, прогнозировать характер течения заболевания и способствует улучшению клинико-функциональных исходов реабилитации больных. Выделены наиболее информативные показатели стабилометрии для оценки компенсаторно-приспособительных реакций организма при сколиотической деформации позвоночника. Положения, выносимые на защиту: Положения, выносимые на защиту: 1. Деформация позвоночника при идиопатическом сколиозе I-IV степени сопровождается характерными клинико- неврологическими изменениями, выраженность которых находится в прямой зависимости от степени тяжести и типа течения заболевания. 2. Комплексная система оценки, включающая проведение нейрофизиологического исследования состояния цен- тральной нервной системы, топографического и рефлексодиагностического обследования, позволяет прогнозировать характер развития сколиоза. 3. Разработанный способ определения характера течения сколиотической деформации позвоночника позволяет оценить компенсаторно-адаптивные реакции организма у пациентов и осуществить динамическое прогнозирование прогрессирования сколиоза. ВЫВОДЫ ВЫВОДЫ 1. Сопоставление клинических, рентгенографических и топографических показателей идиопатического сколиоза различной степени тяжести показало высокую частоту совпадения оценки деформации позвоночника (92%). Однако при начальной степени сколиоза метод компьютерной оптической топографии регистрирует меньшие значения угла деформации позвоночника в сравнении с рентгеновским методом. 2. Нарушения баланса вертикальной позы у больных идиопатическим сколиозом, определяемые методами ком- пьютерной оптической топографии и стабилометрии в горизонтальной, фронтальной либо сагиттальной плоскостях, обнаружены у 64% больных и указывают на прогрессирующий характер течения заболевания. Наиболее информатив- ными показателями компьютерной оптической топографии при диагностике нарушения горизонтального баланса ту- ловища является угол скручивания туловища, сагиттального баланса – угол наклона таза в сагиттальной плоскости. К стабилометрическим показателям, указывающим на нарушение баланса вертикальной позы, относится увеличение площади общего центра давления (в 2-4 раза) в сочетании с незначительным нарастанием скорости движения центра давления (на 20-50%). 3. Клинические признаки поражения центральной нервной системы выявлены у 61% пациентов с идиопатиче- ским и у 100% − с врожденным сколиозом, при этом наиболее типичными являются синдромы гиперактивности с де- фицитом внимания, вегетативно-сосудистой дисфункции, вертеброгенные болевые и судорожный синдромы. 4. Биоэлектрическая активность головного мозга изменена у большинства (92,5%) детей с идиопатическим ско- лиозом, что проявляется признаками незрелости ритмогенных механизмов коры, функциональными нарушениями со стороны стволовых регулирующих структур (64,2%), реже - локальными изменениями преимущественно в централь- но-теменных областях (24,5%) и эпилептиформной активностью (7%). Спектральный анализ электроэнцефалограммы выявляет усиление амплитудных и мощностных характеристик в медленноволновом диапазоне по всем областям ко- ры на фоне снижения мощности и амплитуды спектра альфа-активности, изменения внутри- и межполушарной коге- рентности (снижение переднезадних соотношений менее 1,2 и избыточного уровня интеграции в центрально- затылочных отделах), свидетельствующие о нарушении подкорково-корковых взаимоотношений. Все названные из- менения достоверно более выражены при тяжелых степенях и прогрессирующем течении сколиоза. 5. При идиопатическом сколиозе наблюдаются изменения полимодальных вызванных потенциалов: у 34% паци- ентов регистрируется нарушение проведения по акустическим стволовым путям, у 63% пациентов – по соматосенсор- ным путям (уровни плечевое сплетение-ствол и ствол-кора). Степень поражения сенсорных систем выше у пациентов с прогрессирующим течением, тогда как у пациентов с непрогрессирующим течением заболевания доминируют лег- кие и умеренные изменения нейродинамики на церебральном и спинальном уровне. 6. Выраженность функциональных и нейрофизиологических изменений находится в прямой зависимости от сте- пени тяжести сколиоза и типа течения заболевания. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 1. Комплекс обследований детей со сколиозом должен включать, помимо ортопедического осмотра, осмотр нев- ролога, нейрофизиологическое обследование (электроэнцефалография, акустические и стволовые вызванные потен- циалы), компьютерную оптическую топографию, стабилометрию и электропунктурную диагностику, что позволяет своевременно, на ранних стадиях заболевания, отнести ребенка к группе риска по прогрессированию сколиотической деформации. Больные с идиопатическим сколиозом подлежат диспансерному наблюдению у ортопеда, невролога и педиатра. 2. Определение риска прогрессирования сколиотической деформации необходимо осуществлять с учетом аку- шерского анамнеза, наличия и степени выраженности неврологической патологии в неонатальном и постнатальном периодах, клинического неврологического осмотра, выраженности изменений электроэнцефалограммы и вызванных потенциалов. Нормализация картины ЭЭГ может расцениваться как один из критериев непрогрессирующего течения сколиоза или стабилизации процесса. 3. В ходе динамического наблюдения за развитием сколиотической деформации в первую очередь следует обра- тить внимание на оптико-топографические показатели (нарастание угла латеральной асимметрии, ротации позвоноч- ника и угла скручивания туловища), стабилометрические показатели (степень нарушения фронтального и сагитталь- ного баланса), данные электропунктурной диагностики как наиболее чувствительные и ранние признаки изменения состояния позвоночника. 4. Проведение скрининг-диагностики с одновременным использованием топографического и рефлексодиагно- стического обследования позволяет контролировать динамику патологического процесса, избегать частого рентгенов- ского облучения ребенка и своевременно корректировать выявленные функциональные нарушения.
Kolibri: Вот, а мужики-то уже всё знают... Ссылка не открывается, а там ничего о лечении нет? Предложена схема комплексного обследования больных сколиотической деформацией позвоночника I-IV степе- ни, включающая клинико-ортопедическое, неврологическое и нейрофункциональное обследование пациентов, что позволяет повысить точность диагностики, прогнозировать характер течения заболевания и способствует улучшению клинико-функциональных исходов реабилитации больных. Ну хорошо, предположим диагноз точный есть... как это способствует улучшению клинико-функциональных исходов реабилитации больных при сложившемся лечении в Союзе? И интересно, так много употреблено цифр с процентами, нет ли в этой работе точного кол-ва сколиотиков, участвующих в исследовании? Неужели в Нижнем Н. так много сколиотиков... Странная работа. Если проецировать на себя данные исследования, то у меня ничего и не должно было прогрессировать или даже возникать. Рядом стоящие слова "повысить точность диагностики" и "I-IVст." должны быть с дополнением, что для действительно точной диагностики следует применять совсем др. параметры, иначе выглядит как попытка описать алмаз "кусочком" или "большим куском" (это я уже брюз-ж-жу ).
rischa: Вот, а мужики-то уже всё знают... Ссылка не открывается, а там ничего о лечении нет? Нет, сегодня упорно ссылка у меня не вставляется. Ириша, битте, а скопировать целиком с хвостиком, который не высветился, сама не могешь? Дисер писала тетенька, но мужики-то у нас точно все знаю .. особенно как лечить сколиоз у теток. О лечении? Не смеши. В лучшем случае голову начнут лечить медикоментозно или шеи новорожденным вправлять. Живо представила российсий роддом и костоломаправа.
Kolibri: извиняйте, я попозжа только догадалась скопировать ступила-каюсь прочитала это произведение. Удивило: кол-во исследуемых сколиотиков (всего 107) и громкое высчитывание от этого числа процентных соотношений. О том, что самым типичным клиническим синдромом для больного сколиозом является синдром гиперактивности с дефицитом внимания (СГДВ) - я даже и не догадывалась, и подумать не могла, потому как знаю детку с таким диагнозом и видела проявления этого диагноза. Ничего подобного за время нахождения в санаториях не встречала, может где-то и были случаи. А у автора речь о большинстве. Интересно, она защитилась в итоге? В лучшем случае голову начнут лечить медикоментозно или шеи новорожденным вправлять в цитате вся соль работы
Гала: ну вот что-то наподобие и наши пишуть я где-то, вроде в теме "ОП в Башкирии" давала ссылку на диссер нашего дохтура (докторскаий диссер, м/у прочим... как там важно всех детей вовремя у разных спецов... обследовать. вот и весь сказ...
flower: Ара просто в большинстве случаев у мальчиков не прогрессирует. остается на уровне 1 степени. когда как у девочек очень много случаев прогрессирующего сколиоза конечно, не дай бог, чтобы у моего мальчика был сколиоз, даже 1 степени и непрогрессирующего сколиоза нам не надо когда я лежала в больнице, то видела только 1 мальчика с сильным сколиозом, остальные все девочки
flower: Книги А.А. Очерета: "Внимание, сколиоз!" http://pozvonok.virtbox.ru/part_1.html
flower: вот что пишут на этом сайте про сколиоз http://pozvonok.virtbox.ru/page_3_8.html и о позвоночнике в период беременности http://pozvonok.virtbox.ru/page_3_10.html если опустить рекламу тренажера Свинг Машина, то полезные вещи кажется пишут
Oksi: http://pozvonok.virtbox.ru/page_3_8.html Картинка ИМХО неверна! Подняв опущеную сторону таза МЫ НИКОГДА НЕ ДОБЬЕМСЯ ВЫПРЯМЛЕНИЯ ПЗ В ГРУДНОМ ОТДЕЛЕ! Оно скорее еще больше усилится
rischa: http://pozvonok.virtbox.ru/page_1_5.html О каких он, блин, КОРСЕТАХ? Только сегодня вспоминала, с первой степени до "далеко за четвертую" эти корсеты местного розлива в интернате носила не снимая.
flower: у них вроде бы описание сколиоза дано более или менее нормально. но по сравнению с некоторыми другими сайтами, где пишут про горбатых и что жить им только до 40. а эту картинку и подобные я видела на сайтах многих клиник, занимающихся лечением сколиоза.
flower: а вот если мне пишут в диагнозе, что перекоса таза нет, это говорит о тот, что нет такого искривления таза как на этих картинках или это искривление с картинки при сколиозе обязательно есть? а после оп когда позвоночник становится ровнее, то и это искривление становится меньше?
rischa: Oksi пишет: http://pozvonok.virtbox.ru/page_3_8.html Картинка ИМХО неверна! Подняв опущеную сторону таза МЫ НИКОГДА НЕ ДОБЬЕМСЯ ВЫПРЯМЛЕНИЯ ПЗ В ГРУДНОМ ОТДЕЛЕ! Оно скорее еще больше усилится Слушай, а вообще картинка полный отстой! Ее даже за уши никуда не притянешь, особенно к сколиозу. Девчонки здесь у Шрот как раз примеры, показывающие, что таким удлиннением ноги, если она действительно не укорочена, ничего не добъешься! У девочки в первом случае это дает отклонение поясничной дуги в лево (хотя она в пояснице в данном случае не большая), а во втором случае у девушки усиливается пояснично-крестцовое искривление - тазик перекашивает еще больше. немецкий - http://www.schroth-skoliosebehandlung.de/vk.pdf английский - http://www.schroth-skoliosebehandlung.de/vk_eng.pdf
rischa: flower пишет: или это искривление с картинки при сколиозе обязательно есть? а после оп когда позвоночник становится ровнее, то и это искривление становится меньше? Ты имеешь в виду перекос таза? До операции он, ИМХО, есть у всех. А вот после? Действительно интересно...
Oksi: rischa Ду Шрот тоже картинки как-то подгуляли... Палуба во време съемки качалась, №1- это что такое???
rischa: Ну да, чесно скажу, врубиться сложно. Но у меня "другой" и нагрузка у меня на другую ногу, поэтому я не заморачивалась. Это специально такие фоты сделали, чтоб не передирали бездумно
Гала: Kolibri пишет: Пару лет назад знакомый китаец рассказывал, что у его сына в садике сплошной мальчишник. Это из-за ограничении рождаемости все хотят мальчика, типа они подмога на старости лучшая. Что эта стая начнёт делать с приближением полвозрелости? Страшно представить... - поедут в Иваново -город невест , например если серьезно - действительно, все лотерея ак что надо родить, кого Бог пошлет. и -зорко бдить. ибо имеем горький опыт
полная версия страницы