Форум » Общий форум » Консультации врача вертебролога-ортопеда Шавырина И.А. » Ответить
Консультации врача вертебролога-ортопеда Шавырина И.А.
Шавырин И.А.: Здравствуйте, меня зовут Шавырин Илья Александрович. Я врач вертебролог-ортопед. Занимаюсь консервативным и оперативным лечением сколиоза и других деформаций позвоночника. Тема кандидатской диссертации: "Хирургическое лечение деформаций позвоночника у больных системными наследственными заболеваниями скелета". Постараюсь ответить на Ваши вопросы по консервативному и оперативному лечению сколиоза. Доктор отвечает на вопросы пациентов на сайте ЦЕНТРА ЛЕЧЕНИЯ СКОЛИОЗА им. Катарины Шрот Администратор
Шавырин И.А.: annaz пишет: здравствуйте!Подскажите пожалуйста.Возможна ли повторная операция,с корекцией в моём случае?И что вы думаете по поводу снимков.Как мне бытьс поломанной конструкцией и насколько срочно решение этого вопроса.Спасибо. Снимки прилагаю. Повторная операция возможна, по крайней мере нужно удалить нестабильную конструкцию. Проведение коррекции и фиксации целесообразно при выраженном косметическом дефекте, дисбаллансе туловища.
annaz: кОСМЕТИЧЕСКИЙ ДЕФЕКТ ЕСТЬ И ЗНАЧИТЕЛЬНЫЙ,сКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА.ПО ПОВОДУ КОСТНЫХ БЛОКОВ,В СЛЕДСТВИИ ЗАДНЕГО СПОНДИЛОДЕЗА.нАСКОЛЬКО СИЛЬНО ОНИ МОГУТ ПОМЕШАТЬ КОРЕКЦИИ?
Leo: Шавырин И.А. Как нам в Вам попасть на консультацию? Готовы в любой момент, снимки на руках.Можете скинуть в личку когда или куда позвонить записаться?
valentina: Здравствуйте. 3года назад (декабрь 2007) ребёнку был поставлен диагноз--грудопоясничный сколиоз 1 степени с ребёрной деформацией(горб)..угол отклонения 27градусов.. так же была обследована в областной больнице по диагнозу нейрофиброматоз. Диагноз подтвердился .Генетик сказал что сколеоз развился на фоне этой болезни.Пятна были с рождения.На левой голени-ангиолипофиброма . Диагноз от 11 августа 2009г -левостороний грудно-поясничный сколиоз 3 степени..угол отклонения уже 43 градуса..отрицательная динамика..2 октябра 2009г были в областной больнице: выявили смещение внутрених органов Отсылали документы в Питер институт им.Турнера...Поставили диагноз-инфальтивный кифоскалиоз грудного отдела позвоночника.Прописала-ЛФК,массаж,импульсы и корсет Шено...Бассейн, ЛФК,лежали на иппликаторе Кузнецова -всё это мы делали. МРТ от января 10года --левосторонний сколиоз грудного отдела 4ст,Угол дуги 62* Ренграмма от мая 10года-левосторонний грудопоясничный сколеоз 75*..клиновидная деформация цепи Th8-Th10..ротация позвонков. В мае в Альбрехте был изготовлен корсет...в октябре сменили корсет..На снимке-S-образный диспластический сколеоз 4степени -68*градусов.. с патологической ротацией вправо..В пояснич отделе правосторонняя дуга 37*..торсия тел поз-ков Th8,Th9 ,Th10 и L1, L2, L3 Хотелось бы узнать ваше мнение..получить вашу консультацию,совет.. Спасибо !!! фото января 10года http://i051.radikal.ru/1011/b2/77c6f2ffd040.jpg снимок авг 09года http://s011.radikal.ru/i316/1011/4b/0d405b74dc41.jpg снимок май 10года http://s009.radikal.ru/i307/1011/7d/eb8b71020191.jpg http://s008.radikal.ru/i305/1011/63/0f952df9536c.jpg снимок окт 10года http://s014.radikal.ru/i329/1011/2d/139facf1760b.jpg
Анна Баданина: Илья Александрович, большая просьба "переведите" на русский общедоступный и порекомендуйте, возможное лечение, если это нужно. Диагноз девушки 23 лет: На ренгтгенограммах поясничного отдела позвоночника в двух проекциях опрелеляется: - правосторонний сколиоз с ротацией L1 – L4 вправо - выпрямление физиологического лордоза - клиновидная деформация тел L3 и L4 со снижением высоты тел в передних отделах на 10% и 22% соответственно - грыжа Шморля по каудальной замыкающей пластинке тела L4 - переходный люмбо-сакральный позвонок S1 - двучастное пульпозное ядро L4-L5 - аномалия тропизма левого межпозвонкового сустава L5-S1 - spina bifida posterior S2 Спасибо!
Шавырин И.А.: valentina пишет: Здравствуйте. 3года назад (декабрь 2007) ребёнку был поставлен диагноз--грудопоясничный сколиоз 1 степени с ребёрной деформацией(горб)..угол отклонения 27градусов.. так же была обследована в областной больнице по диагнозу нейрофиброматоз. Диагноз подтвердился .Генетик сказал что сколеоз развился на фоне этой болезни.Пятна были с рождения.На левой голени-ангиолипофиброма . Диагноз от 11 августа 2009г -левостороний грудно-поясничный сколиоз 3 степени..угол отклонения уже 43 градуса..отрицательная динамика..2 октябра 2009г были в областной больнице: выявили смещение внутрених органов Отсылали документы в Питер институт им.Турнера...Поставили диагноз-инфальтивный кифоскалиоз грудного отдела позвоночника.Прописала-ЛФК,массаж,импульсы и корсет Шено...Бассейн, ЛФК,лежали на иппликаторе Кузнецова -всё это мы делали. МРТ от января 10года --левосторонний сколиоз грудного отдела 4ст,Угол дуги 62* Ренграмма от мая 10года-левосторонний грудопоясничный сколеоз 75*..клиновидная деформация цепи Th8-Th10..ротация позвонков. В мае в Альбрехте был изготовлен корсет...в октябре сменили корсет..На снимке-S-образный диспластический сколеоз 4степени -68*градусов.. с патологической ротацией вправо..В пояснич отделе правосторонняя дуга 37*..торсия тел поз-ков Th8,Th9 ,Th10 и L1, L2, L3 Хотелось бы узнать ваше мнение..получить вашу консультацию,совет.. Спасибо !!! фото января 10года http://i051.radikal.ru/1011/b2/77c6f2ffd040.jpg снимок авг 09года http://s011.radikal.ru/i316/1011/4b/0d405b74dc41.jpg снимок май 10года http://s009.radikal.ru/i307/1011/7d/eb8b71020191.jpg http://s008.radikal.ru/i305/1011/63/0f952df9536c.jpg снимок окт 10года http://s014.radikal.ru/i329/1011/2d/139facf1760b.jpg Учитывая интенсивную прогрессию и по данным рентгенограмм корсетотерапия в вашем случае будет неэффективна. Такой сколиоз нужно оперировать.
Шавырин И.А.: annaz пишет: Зарегистрирован: 01.03.10 Возраст: 30 ссылка на сообщение Отправлено: Вчера 12:40. Заголовок: кОСМЕТИЧЕСКИЙ ДЕФЕКТ.. кОСМЕТИЧЕСКИЙ ДЕФЕКТ ЕСТЬ И ЗНАЧИТЕЛЬНЫЙ,сКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА.ПО ПОВОДУ КОСТНЫХ БЛОКОВ,В СЛЕДСТВИИ ЗАДНЕГО СПОНДИЛОДЕЗА.нАСКОЛЬКО СИЛЬНО ОНИ МОГУТ ПОМЕШАТЬ КОРЕКЦИИ? При сформированном заднем спондилодезе для коррекции деформации проводится вертебротомия с последующей стабилизацией металлоконструкцией.
Шавырин И.А.: Анна Баданина пишет: Илья Александрович, большая просьба "переведите" на русский общедоступный и порекомендуйте, возможное лечение, если это нужно. Диагноз девушки 23 лет: На ренгтгенограммах поясничного отдела позвоночника в двух проекциях опрелеляется: - правосторонний сколиоз с ротацией L1 – L4 вправо - выпрямление физиологического лордоза - клиновидная деформация тел L3 и L4 со снижением высоты тел в передних отделах на 10% и 22% соответственно - грыжа Шморля по каудальной замыкающей пластинке тела L4 - переходный люмбо-сакральный позвонок S1 - двучастное пульпозное ядро L4-L5 - аномалия тропизма левого межпозвонкового сустава L5-S1 - spina bifida posterior S2 Спасибо! Представленная информация соответствует картине поясничного сколиоза. Чтобы определить степень сколиоза мне нужны рентгенограммы.
annaz: Шавырин И.А. пишет: При сформированном заднем спондилодезе для коррекции деформации проводится вертебротомия с последующей стабилизацией металлоконструкцией. Подскажите,как часто применяется подобное,насколько это травматично и каковы риски при этом.Проводит ли подобное ЦИТО им.Приорова.Большое спасибо.
Оlgin: annaz ,почитайте полемику по этому вопросу в теме"Выбор клиники по оперативному лечению 2".По поводу ЦИТО,одна девушка писала здесь,что хотела было повторно оперироваться,и даже выбила квоту,но Ветрилэ её предупредил,что недавно прооперировал повторно пациентку и она осталась парализованной.Девушка от ОП отказалась...Больше инфы нет.Как сейчас с подобным в ЦИТО не знаю.Нужно консультироваться у них.Вероятно,возможна какая то коррекция в пределах остаточной подвижности.
Шавырин И.А.: annaz пишет: Подскажите,как часто применяется подобное,насколько это травматично и каковы риски при этом.Проводит ли подобное ЦИТО им.Приорова.Большое спасибо. Такие операции проводятся нечасто, они сопровождаются большим риском и значительной хирургической агрессией, однако других способов устранить деформацию на оперированном позвоночнике нет. Проведение такой операции в ЦИТО возможно.
OLESJAAA: Здраствуйте доктор!!Мне 10 лет назад сделали операцию на позвоночнике( S образный сколиоз 3-4 степени),на последнем приеме врача-ортопед сказал что идет процесс остеохондроза ,и выписал хондропротекторы ставить 2 раза в год.Подскажите пожалуйста что бы вы посоветовали чтобы задержать процесс остеохондроза и поддерживать позвоночник здоровым?
Гала: OLESJAAA , к сожалению... наши диспластичные позвоночники с деформацией...насильно сорригированные, просверленные, м конструкциями на них... априори нездоровы(((
Шавырин И.А.: OLESJAAA пишет: Здраствуйте доктор!!Мне 10 лет назад сделали операцию на позвоночнике( S образный сколиоз 3-4 степени),на последнем приеме врача-ортопед сказал что идет процесс остеохондроза ,и выписал хондропротекторы ставить 2 раза в год.Подскажите пожалуйста что бы вы посоветовали чтобы задержать процесс остеохондроза и поддерживать позвоночник здоровым? Для ответа на ваш вопрос мне нужна выписка из больницы, и рентгенограммы позвоночника, сделанные за последние 3 месяца.
OLESJAAA: Уважаемый доктор! как можно передать вам снимки и выписку??я проживаю в пермском крае.
Шавырин И.А.: OLESJAAA пишет: Уважаемый доктор! как можно передать вам снимки и выписку??я проживаю в пермском крае. Прислать в электронном виде на shailya@ya.ru
Котька: Здравствуйте Илья Александрович!Мое основное заболевание спинальная амиотрафия,последствие сколиоз.Пол года назад мне сделали операцию по коррекции сколиоза в два этапа,оперировал Колесов Сергей Васильевич.Спустя эти пол года после операции у меня стали сильнее выпирать ребра сзади,частично напоминая бывший реберный горб.Нормальное ли это явление? И еще у меня сильно выпирают ребра спереди (с левой стороны),так как была очень сильная деформация грудной клетки.Все думали,что после операции эти ребра подтянутся,но после операции они стали выпирать еще сильнее.Я задумываюсь о их удалении(или подрезании),но боюсь всяких последствий.Скажите пожалуйста,чем мне может грозить удаление этих ребер,какие могут быть осложнения?Я читала тут на форуме,что у некоторых после резекции реберного горба ухудшалась функция дыхания,может ли такое быть и при удалении ребер спереди? Спасибо.
Шавырин И.А.: Котька пишет: Здравствуйте Илья Александрович!Мое основное заболевание спинальная амиотрафия,последствие сколиоз.Пол года назад мне сделали операцию по коррекции сколиоза в два этапа,оперировал Колесов Сергей Васильевич.Спустя эти пол года после операции у меня стали сильнее выпирать ребра сзади,частично напоминая бывший реберный горб.Нормальное ли это явление? И еще у меня сильно выпирают ребра спереди (с левой стороны),так как была очень сильная деформация грудной клетки.Все думали,что после операции эти ребра подтянутся,но после операции они стали выпирать еще сильнее.Я задумываюсь о их удалении(или подрезании),но боюсь всяких последствий.Скажите пожалуйста,чем мне может грозить удаление этих ребер,какие могут быть осложнения?Я читала тут на форуме,что у некоторых после резекции реберного горба ухудшалась функция дыхания,может ли такое быть и при удалении ребер спереди? Спасибо. Мне сложно делать какие-либо предположения, так как я не знаю особенностей вашего заболевания, формы, степени деформации и характера проведенного лечения. Вопрос о появлении реберной деформации, осложнений после резекции ребер решаются только с оперирующим хирургом. Ухудшение функции внешнего дыхания возникает в раннем послеоперационном периоде. После регенерации ребер функция внешнего дыхания восстанавливается.
Котька: Илья Александрович,большое спасибо за ответ!
cat: подскажите у меня искривление ребер(низ как бы выгнут наружу, из-за этого они выпирают вперед) можно ли это исправить?
полная версия страницы