Форум » Консервативное лечение » Как получить талон на бесплатный проезд в ФСС , если едите на коррекцию? » Ответить
Как получить талон на бесплатный проезд в ФСС , если едите на коррекцию?
Olga711: Дорогие форумчане помогите советом.У ребенка есть инвалидность, нет отказа от проезда к месту лечения, есть вызов из Альбрехта на амбулаторный очный контроль. Крайздрав, который выдает направление на бесплатный проезд в ФСС, говорит что в они выдают направление только в том случае, если мы будем находиться в стационаре, и в направлении должно быть указаано, за чей счет лечение -ОМС, ВМП и т.д. Что на самом деле должно быть написано в направление из Альбрехта. Одно дело изготовление ТСР и проезд к месту его изготовления (постановление 240), а другое коррекция. Так что такое коррекция: это вроде как бы лечение, или это ремонт. В ФСС делают круглые глаза, иду по этой дороге первая в нашем городе ( Барнаул).
Ответов - 25, стр:
1 2 All
slava_gold: Olga711 пишет: иду по этой дороге первая все так замудренно, лишь бы не платить... Olga711 пишет: или это ремонт вроде слово ремонт имеет другой смысл, может модернизация, регулировка?? нет?
Джуля: Лечение наших детей заключается в изготовлении ТСР, поэтому, как я понимаю, у нас проезд к месту изготовления корсета и попадает под норму пост. 240. Но здесь тоже замкнутый круг. Если Ваш ФСС (крайздрав) заключил договор с Альбрехта, то они должны выдать направление и спецталоны на проезд для ИЗГОТОВЛЕНИЯ ТСР. Коррекция корсета, по моему мнению, не относится к изготовлению. Значит проезд оплачиваем самостоятельно. Если же заключенного договора с Альбрехта нет, проезд всегда за свой счет. У нас в Омске все запутано. ТСР занимается минтруда и соцразвития. ФСС выдает талоны на проезд если есть талон № 2 от миндрава и указана какая должна быть оказана помощь: ВМП, СМП. Мне в прошлом году удалось получить 2 раза талоны на ж/д транспорт и то потому, что они сами не знают свою работу. В талоне № 2 указывали, что ребенок нуждается в ВМП. Хотя это неверно.
AllaOlga: slava_gold пишет: слово ремонт имеет другой смысл, может модернизация, регулировка?? точно не подойдет, именно "ремонт". Т.к. в 240 постановлении есть понятие ремонта ТСР. Смотрим п.8 : "Ремонт технического средства (изделия) осуществляется бесплатно на основании заявления, поданного инвалидом (ветераном) либо лицом, представляющим его интересы, в уполномоченный орган, и заключения медико-технической экспертизы. Порядок осуществления уполномоченным органом медико-технической экспертизы и форма заключения медико-технической экспертизы определяются Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Если инвалид (ветеран) произвел ремонт технического средства (изделия) за счет собственных средств, ему выплачивается компенсация". (240 постановление). К сожалению, в 240-Постановлении четко не прописано, что проезд к месту ремонта ТСР оплачивается.
AllaOlga: Кстати, никто не пробовал "протащить" коррекцию корсета как элемент необходимого лечения инвалида? Корсет у всех у нас записан как обязательное мероприятие в ИПР. Если бы коррекция рассматривалась как "лечение", то проезд к месту лечения точно должен оплачиваться. По этому поводу есть соответствующие Постановления.
Olga711: Я буду пробовать, что удалось выяснить: 1) само собой наличие инвалидности, и записи в ИПР необходимости корсета; 2) заключение главного краевого детского травмотолога-ортопеда о необходимости именно этого лечения , и именно в этом месте ( т.е. акты из Альбрехта, в котором будет написано -вопрос только ЧТО?); 3) вызов-направление из самого Альбрехта на конкретную дату на имя вашего ребенка ( тут много вопросов опять, что там должно быть написано (за чей счет лечение -ВПМ, ОМС, и желательно чтобы это был стационар). С этим пакетиком идем в Крайздрав (он же департамент здравоохранения, где как его называют), берем талон №2 и с ним идем в ФСС . А ФСС уже дает талоны на бесплатный проезд.
Olga711: Olga711 пишет: По этому поводу есть соответствующие Постановления. Можно номер постановления?
AllaOlga: Olga711 пишет: Можно номер постановления? наверное вопрос мне? каждый регион опирается на "свои" постановления. Поэтому я называю по Московской области: Правительство Московской области. Постановление от 26.01.2011 № 61/2. О предоставлении мер Социальной защиты инвалидам и отдельным категориям граждан из числа ветеранов, а также об оказании государственной социальной помощи в виде соц. услуг по предоставлению при наличии медицинских показаний путевок на санаторно-курортное лечение и бесплатного проезда на междугородном транспорте к месту лечения и обратно. Сейчас попробую найти это же постановление по России.
AllaOlga: нашла это, надо почитать по-внимательнее... Приказ Минздравсоцразвития от 29.12.2004 г. № 328 (изм. от 21.03.2008). «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан» Olga711 , если интересно, напишите мне (в профиле есть мой адрес) я вам эти документы вышлю...
AllaOlga: У нас в отделе Соц Защиты ссылки на "российские" постановления не принимают и не рассматривают. Сразу говорят, мы работаем по постановлениям и приказам Московской области, а "это" (пробовала ознакомить их с 240-постановлением) - нам не закон. Так что я коллекционирую теперь постановления-приказы по МО Кстати, в "наших" документах все нюансы прописаны более подробно, чем, например, в 240 постановлении. Так что советую найти "симметричные" постановления по вашему региону. А они должны быть.
Olga711: О как! Отдельное государство.
Olga711: Похоже все упирается в направление из Альбрехта. Как мне там пояснили, коррекция- это контроль, который оплачивается пациентом ( по факту ведь никто ничего не платит за коррекцию)- поэтому не указывается плательщик, и контроль- это якобы не лечение. Будем уточнять еще раз.
AllaOlga: Olga711 , совершенно не обязательно указывать в вызове , что у вас коррекция - ортезирование ребенка. И коррекция - это не контроль, а некое изменение. Контроль - это когда посмотрели, сказали "ОК" и отпустили. А коррекция подразумевает внешнее вмешательство.
Olga711: AllaOlga пишет: Контроль - это когда посмотрели, сказали "ОК" и отпустили. А коррекция подразумевает внешнее вмешательство. Я так тоже думаю, и все хочу подвести к тому - что все же это лечение, либо консультация. Но похоже в Альбрехта со мной не совсем согласны. Может кто даст пароли-явки, кто прольет свет там на этот вопрос.
Джуля: Никто, я думаю, как только в Альбрехта, Вам свет не прольет на этот вопрос. Мы летим 19.09 на коррекцию корсета и нам прислали вызов, где также указано "очный контроль ПОИ", хотя ранее они в вызове писали "амбулаторное ортезирование"
valentina: нам ортезисты на коррекцию никогда вызова не присылали...мы на отделении лежали и брали вызов на след поезду реабилитации и новый корсет..а соцзащита говорила что вам "рекомендован контроль,коррекция" а это не есть лечение и ортезирование...
Olga711: valentina пишет: мы на отделении лежали и брали вызов на след поезду реабилитации я правильно понимаю, что Вы лежали в стационаре и когда была коррекция корсета и когда было его изготовление?
Olga711: Olga711 пишет: указано "очный контроль ПОИ", хотя ранее они в вызове писали "амбулаторное ортезирование" Да, похоже в эту фразу все и упирается. В Альбрехта мне пояснили, что контроль-это не ортезирование и не лечение, и не консультация.
valentina: Olga711 мы лежали только на изготовлении нового корсета....но там постоянно видела девчушку с мамой..они лежали и на коррекцию....как мама объяснила у них нет хорошего ФТО и бассейна в городе нет...
Olga711: еще раз повторюсь - оплата проезда на коррекцию очень даже реальна. Для этого необходимо: 1) вызов из Альбрехта на амбулаторный контроль ПОИ; 2) заключение главного травматолога области (края), гл. травматолог дает протокол на оказание СМП ( специализированная медицинская помощь); 3) справка от педиатра, об отсутствии инфекций; 4) копия справки МСЭ; 5) копия страхового полиса; 6) копия паспорта сопровождающего; 7) СНИЛС и ребенка и сопровождающего. С этим всем в крайздрав ( у кого как эта организация называется - министерство здравоохранения, департамент здравоохранения). Там вам дадут талон №2 на проезд ж/д в купе. С этим всем в идете в ФСС и берете талоны на проезд.
Olga711: компенсация за самостоятельно приобретенные билеты на проезд - только через суд.
Lenycuk: вроде слово ремонт имеет другой смысл, может модернизация, регулировка slava_gold нам в чеке вообще написали ДОРАБОТКА
Lenycuk: У нас в отделе Соц Защиты ссылки на "российские" постановления не принимают и не рассматривают КРАЕВЫЕ ИЛИ ОБЛАСТНЫЕ законы и постановления не должны противоречить федеральным иначе они считаются не действительными
Olga711: написала официальное письмо в ФСС, с вопросом разъяснения письменно , что есть коррекция : ремонт, обслуживание, эксплуатация , или еще какой вид обслуживания данного ТСР (т.е. относится ли эти вмешательство к 240 постановлению)? Жду ответа.
Lenycuk: Olga711 интересно что вам ответят, все ждем для ремонта требуется акт -заключение медико-технической экспертизы , что изделие требует ремонта или замены кстати, самарским - 30 сентября 2014 г. № 606 вышли новые поправки к Постановлению http://docs.cntd.ru/document/945026386
Marina+Julja: Да, очень интересно, что ответят. Держите в курсе. Все-таки смею заметить, что коррекция и ремонт корсета - это не одно и то же. Когда собирается комиссия, она, как правило, составляет акт о досрочной замене. И тогда опять получается, что оплачивается поездка и замена корсета. Боюсь, что с коррекцией ничего не выйдет.
полная версия страницы