Форум » Консервативное лечение » лечение с помощью корсета Шено 2 » Ответить
лечение с помощью корсета Шено 2
Просто Гость: Предыдущая тема закрылась на обещании Риммы выложить снимки дочки, которой сделали корсет в ЦИТО. Результаты корсетного лечения форумчан Начало Лечение с помощью корсета Шено Продолжение Лечение с помощью корсета Шено 3 Лечение с помощью корсета Шено 4 Лечение с помощью корсета Шено 5 Лечение с помощью корсета Шено 6 Лечение с помощью корсета Шено 7 Лечение с помощью корсета Шено 8 Лечение с помощью корсета Шено 9
Константин: Перевод на русский Ханс-Рудольф Вайсс Раздел «Корсет Шено-Лайт» Корсет «СколиОлоджиК-Шено-Лайт» является очередным усовершенствованием существующего золотого стандарта «корсет Риго-Шено». В нём используются те же принципы, которые описаны выше, но, вместе с тем, при меньшем использовании материалов (фото 33). Для классических образцов корсета Риго необходимые зоны давления изготавливаются заранее в различных размерах и легко собираются в тот же день, когда пациент обращается за корсетом. Для около 80% пациентов с адолесцентным идиопатическим сколиозом предварительные корсетные заготовки вполне подходят, а для оставшихся просто требуется небольшая доработка. Зоны воздействия корсета в виде больших площадей, как в классическом Шено, больше не требуются, потому что Шено-Лайт удерживается двумя металлическими пластинами, а пациент с большей лёгкостью может спрятать корсет наряду с тем, что корригирующее действие не уменьшается (фото 34-36). Как дополнительное отличие корсета, - различные точки давления более легко изменяются для увеличения корригирующего эффекта или для «точной доводки» после рентгеновского снимка в корсете, потому что они позиционируются более точно и, что ещё более важно, независимо друг от друга. Когда пациент вырастает из корсета, в ряде случаев требуется лишь изменение только нескольких точек давления, что значительно снижает необходимость изготовления для него абсолютно новых корсетов в период пубертатного всплеска роста. Особенно в грудной области направление давления должно осуществляться под углом более 60º (но не более 90º) относительно фронтальной части, чтобы достичь наилучшей боковой поддержки и увеличить коррекцию фронтального искривления. Корсет «СколиОлоджиК-Шено-Лайт» (ожидается получение патента) разработан в соответствии с принципами Шено и в меньшей степени осложняет качество жизни носящего корсет пациента. Это достигается за счёт использования при его изготовлении меньшего количества материалов по сравнению с традиционными корсетами, которые предназначены для лечения сколиоза. Вместе с тем, их уменьшение никак не должно сказываться на снижении эффективности коррекции. В силу того, что консервативное лечение сколиоза через корсетирование зависит от первичного корригирующего эффекта, достигаемого в корсете, первичный эффект в «Шено-Лайт» был исследован на начальном этапе и сравнен с результатами других традиционных корсетов. Вот краткие результаты этого: Корригирующие эффекты первых 99 пациентов (7 мальчиков, 92 девочки), рассмотренные в соответствии с принципами действия корсета Шено-Лайт, были изучены после среднего срока ношения от начала лечения в 6 недель на основе рентгеновского снимка спины «стоя в корсете» и сравнены с последним рентгеновским снимком «до корсета». Средний угол искривления всей группы был 41º (23º-71º по Коббу), средний возраст составил 13 лет (SD 1,74). Адолесцентный идиопатический сколиоз и сколиоз «EOS» (не нашёл этой аббревиатуры) были основными диагнозами, кроме того, другие аэтиологии (??) были включены в разряд сколиоза у пациентов с Marfan-синдромом (1 чел), Masa-синдромом (1 чел) и пациента с конгенитальным (??) сколиозом (1 чел). Средний угол по Коббу во всех примерах был снижен примерно до 14,70, корригирующий эффект чего в среднем составляет 42%. У пациентов, имеющих Шено-Лайт впервые (53 чел, средний угол по Коббу 36,60), коррекция в корсете составила 49,8%. У тех, у кого корсет был уже вторым (46 чел, средний угол по Коббу 45,50), коррекция в корсете 33,2%. Корригирующий эффект коррелировал немного отрицательно в зависимости от возраста (r = -0,18; Р = 0,034) и коррелировал отрицательно в зависимости от угла искривления по Коббу, измеренному до лечения (r = -0,49; Р = 0,0001). Корригирующие эффекты, достигнутые при использовании корсетов Шено-Лайт, значительно лучше по сравнению с другими результатами, изложенными в литературе (даются ссылки на 4 издания). После улучшения корсетов, в том числе, и в сагитальном (??) плане, мы были в состоянии улучшить корригирующий эффект и во фронтальной части. По сравнению с теми результатами коррекции, которые были в 2003 году, мы достигли сегодня более хороших результатов. Преимущества корсета «СколиОлоджиК-Шено-Лайт» 1. Выполнен по принципу «меньше корсета, тот же эффект», как и у (Риго) Шено 2. Легко подгоняется 3. Легко регулируется (по высоте и ширине) 4. Пелоты давления легко заменяются (не надо изготавливать новый корсет) 5. Назначение и изготовление в один и тот же день 6. Снижение стоимости (за счёт изготовления одного корсета на курс лечения)
mgfx: Константин пишет: Именно так. Это точка отсчёта для отказа через 1 год от корсета. Желающие (для подстраховки..)) могут носить не 1 год, а ещё 1,5-2 года. Ж.Ж. Шено в своей последней монографии четко определяет возрат окончания ношения корсета в 22 года.... У них с товарищем Вайсом очень большие разногласия по этому поводу... М.Г.
Mechta: Странно однако, Шено думаю виднее, как никак его корсет.
mgfx: Mechta пишет: Странно однако, Шено думаю виднее, как никак его корсет. Так он и пишет - что 22 года идеальное время окончания ношения корсета для лиц у которых лечение начато на фоне не завершенного костного роста. М.Г.
Валера: Mechta пишет: Странно однако, Шено думаю виднее, как никак его корсет. Ошибаетесь. Сам Доктор Шено - очень пожилой (81 год) , больной (черепно-мозговое ранение и старческие болезни) и заслуженный человек. Однако , хотя корсет на Западе и носит его имя, в реальности он представляет собой продукт применения массы идей практиков-протезистов Германии. Немецкие корсеты по Шено и корсеты , которые он пытается делать на разных тренингах в Восточной Европе - небо и земля, по эффекту коррекции и результату ношения. Естественно, в пользу немецких. Сам Шено уже двадцать лет не делает собственоручно корсеты и не несет никакой ответственности за результат ношения корсетов , сделанных на его тренингах и после них. Более того, он даже не видит контрольные снимки пациентов в корсетах , сделанных на таких тренингах. И не знает реальной ситуации с ношением его "новых" корсетов. Так что все довольно печально и непросто ...
Mechta: Валера пишет: Mechta пишет: цитата: Странно однако, Шено думаю виднее, как никак его корсет. Ошибаетесь. Сам Доктор Шено - очень пожилой (81 год) , больной (черепно-мозговое ранение и старческие болезни) и заслуженный человек. Однако , хотя корсет на Западе и носит его имя, в реальности он представляет собой продукт применения массы идей практиков-протезистов Германии. Немецкие корсеты по Шено и корсеты , которые он пытается делать на разных тренингах в Восточной Европе - небо и земля, по эффекту коррекции и результату ношения. Естественно, в пользу немецких. Сам Шено уже двадцать лет не делает собственоручно корсеты и не несет никакой ответственности за результат ношения корсетов , сделанных на его тренингах и после них. Более того, он даже не видит контрольные снимки пациентов в корсетах , сделанных на таких тренингах. И не знает реальной ситуации с ношением его "новых" корсетов. Так что все довольно печально и непросто ... А что непросто, а тем более печально? Хорошо,что немецкие корсеты усовершенствованы,кто бы спорил, но имя взято Шено как никак. Немецкие корсеты тоже разные в чём-то, но идея одна-Шено-идея. И ,как писали, Шено приглашают к себе на консультации русские,СНГ ортопедические фирмы,Так что не надо на дедушку Шено:) И да, ему виднее, что корсет надо носить минимум до 22 лет до окончания роста, о чём и говорит наш представленный здесь Доктор,если Вы с ним ещё не знакомы:)-mgfx
mgfx: Валера Ну уж не надо так сразу - дескать "больной маразматик" что с него возмешь. Ж.Ж. Шено является единственным носителем корсетной идеологии, консультантом многих европейских клиник занимающихся ортезированием. Целью его семинаров является предоставление современной концепции изготовления корсетов Шено, которая постоянно меняется и видоизменяется. Цель изготовления семинарских корсетов - показать принцип действия корсетов (не более). Наблюдая ежегодно сотни пациентов в разных клиниках, ему известны отдаленные результаты лечения, поэтому цифра в 22 года взята им не с потолка...
Дашина мама: Здравствуйте! 31-го марта дочке поставили диагноз 4-я степень, 44 градуса, s-образный сколиоз с ротацией ГОП. (Девочке в апреле 13 будет). До этого - два года ЛФК, мануальной терапии, электростимуляции, плавания. За последний год прогресс составил 20 градусов. Врач в поликлинике ошарашила меня, что надо готовиться к операции. По рекомендации другого врача пришла на консультацию к врачам-ортезистам, они изготавливают корсеты Шено. (приехали к нам в Одессу из Киева). На консультации также присутствовали девочки в корсетах. У одной был корсет Шено, у другой - обычный, сделанный на нашем протезном заводе. В первом случае видно, что корсет коррегирующий, и мама и девочка довольны результатом, хотя носят всего лишь месяц. Во втором случае - корсет (не знаю, как он правильно называется) фиксировал лишь деформацию. Заказали и своей корсет Шено, сделали слепок, корсет будет через недели 3-4. Очень жаль, что об этой технологии мы узнали только сейчас, сколько времени потеряно!!! Врачи советовали только ЛФК, физпроцедуры, бассейн. В один голос отговаривали от корсета, а про корсет Шено даже словом не обмолвились. (не знали, что ли?) Очень большую надежду вселили в меня Константин, мама Лена, nats. Спасибо вам, вы вернули меня к жизни, а то я была в полнейшем шоке - операция!!! Буду делиться информацией в дальнейшем. Константин, пока, к сожалению информации для Вашей статистики у меня нет, как только появится - обязательно сообщу.
nats: Дашина мама И вам день добрый!!!!!! В нашем"полку"прибыло! Я так поняла,что диагноз вам поставили лет в 10? Сколько изначально было градусов? Вы не переживайте.Корсет заказали-это самое главное.Процесс привыкания к нему не простой.Первые две недели тяжеловато будет,хотя все это индивидуально.Вы до этого вообще никакой корсет не носили? Удачи вам и доче,все получиться!!!!!!
Oksi: Дашина мама Здравствуйте! Добро пожаловать! Почитайте что у нас пишут. Я думаю правильно что на Шено решились. Теперь наберитесь терпения и ждите результатов. Когда будут результаты контроля, пожалуйста сообщите что и как. Для форумчан оч важно собрать побольше информации о том, как работают корсеты. В санаторий не собираетесь? На форуме есть информация о Евпатории, и тамошний доктор временами заходит. Успехов!
Дашина мама: Спасибо еще раз всем! Для nuts: да, диагноз поставили в 10, 5 лет. Первоначально было 23 градуса. До этого никаких корсетов не было (наш мануальщик крайне его не рекомендовал). Как раз в это время начались первые месячные, пошел бурный скачок. Даша и сейчас еще продолжает расти, на фоне этого роста, думаю, выкарабкаемся. Врач-ортезист, который ее осматривал, сказал, что позвоночник очень мобилен, и с нашими 44 градусами он думает улучшить положение как минимум на 20-25 градусов. Для oksi: При первых же результатах контроля конечно же, сообщу, т.к. сюда приходят люди с надеждой (как я), что операции можно избежать. О санатории задумывалась, но в поликлинике сказали, что с 4-й степенью санаторий противопоказан. У нас в Одессе есть тоже санаторий для сколиозников (или даже интернат). Хотим туда подъехать, что скажут там. Не верю я поликлиникам нашим (почему-то)
nats: Дашина мама пишет: с 4-й степенью санаторий противопоказан. "Нравяться"мне такие доктора....А почему противопоказан-не объясниили? Дашина мама пишет: У нас в Одессе есть тоже санаторий для сколиозников (или даже интернат). Хотим туда подъехать, что скажут там Да надо подъехать и узнать какое лечение они предлагают.Может можно амбулаторно полечиться.
Настина мама: Дашина мама Здравствуйте :-) Мы тоже одели корсет, когда у нас было хорошо за 40 градусов, а вторая дуга больше 30. гр. Корсет делали в Украине, в Харькове. Через год на снимке в корсете у нас одна дуга 24, а вторая практически 0. Так что Вы руки не опускайте, боритесь :-)
linux: Максим Геннадьевич, пока я был у Вас в гостях. Я видел молодого человека в корсете, сделанном, как я понял, при участии самого Шено. Честно говоря, я остался в недоумении. Корсет торчал во все стороны, совершенно не лежал по фигуре. Под одежду такой корсет спрятать невозможно. Будет ли его кто-нибудь носить - большой вопрос. Честно говоря, о качестве информации, которую доносит Шено, складывается негативное впечатление.
соня: linux, Вы меня тоже видели(насколько я поняла что Вы это Вы ), мой корсет тоже Шено делал(я видела фото, на которых он его сам расчерчивал).. Вроде несильно торчит, носить буду.. Может у Вашей девочки тоже такой получится.. А вообще этот мальчик очень уж худой и высокий, может поэтому, и еще его мама говорила, что у него очень большой сколиоз, хотя с виду я бы не сказала, одежда скрывает.. Вобщем че раньше времени настраиваться на негатив, подождите примерки..
linux: Соня, были Вы в корсете или нет, я так и не догадался. У Вас его практически незаметно. PS. Вы, само очарование.
mgfx: linux пишет: Я видел молодого человека в корсете, сделанном, как я понял, при участии самого Шено. Честно говоря, я остался в недоумении. Корсет торчал во все стороны, совершенно не лежал по фигуре. Под одежду такой корсет спрятать невозможно. Будет ли его кто-нибудь носить - большой вопрос. Честно говоря, о качестве информации, которую доносит Шено, складывается негативное впечатление. Добрый вечер. Вы, как и все остальные родители очень часто смотрите на корсет с позиции его эстетического вида, забывая о его прямом назначении - коррекции сколиоза. У мальчика очень тяжелая деформация, к тому же она практически не подвижная. Корсет изготавливается так чтобы его итогом была полная коррекция. т.е. размеры пелотов и камер расширения сделаны так чтобы принять полностью исправленное туловище. У этого пациента коррекция пока минимальная т.к. сколиоз поддается с трудом, поэтому корсет сходу не может полностью прилегать по телу чисто физически. Необходимо время. Вы наблюдали процесс пробной носки когда ребенок только одел изделие и затяжка створок была минимальной, - поэтому такие впечатления. У Сони подвижность дуги сколиоза очень велика поэтому и корсет сидит идеально и незаметно. ПС: А про дядьку Шено не надо так. Это все таки его идея, реально приносящая результаты лечения вот уже более 30 лет.
Дашина мама: Настина мама , спасибо Вам за поддержку! А как Ваша девочка привыкала к корсету, очень тяжко было?
Дашина мама: Oksi, подскажите, пожалуйста, в каком разделе инф-ция о Евпатории. А то ищу-ищу, а найти не могу. Спасибо.
Настина мама: Дашина мама Евпатория и Харьков - это все Ортоспайн. В Евпатории они принимают летом, а все остальное время в Харькове (как я поняла) Вот их сайт http://orthospine.com.ua/index.php?module=main&s_id=1
полная версия страницы