Форум » Консервативное лечение » Компенсация средств за корсет и поездку для его изготовления » Ответить
Компенсация средств за корсет и поездку для его изготовления
Lenycuk: в ЦСО по телефону сказали предоставить документы из которых: справка что наше городское протезно-ортопедическое предприятие не может нам изготовить данный корсет справка что мы ездили в Москву не просто так, а действительно в Доспехи (ЦСО видите ли мало что у нас есть билеты и чеки с сертификатом) по поводу первой справки нашла такое письмо:ПИСЬМО от 20 апреля 2006 г. № 1167-18 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ по поводу второй справки вообще в ауте и еще если нам понадобится досрочное изготовление ТСР то "работники нашего городского протезно-ортопедическое предприятия должны дать соответствующее заключение" - что это значит - люди не имеющие лицензию на изготовление корсета Шено будут решать нужна ли нам досрочная замена корсета? может ко-то может дать совет в этих ситуациях? Спасибо.
mirna: Кстати в Москве около 52 тыс. Порылась в документах: в последнем классификаторе ТСР функционально - корригирующий не прописывается подробно (ну там пластик, по слепкам и бла, бла). Главврач этого самого протезного предприятия сегодня сказал: функционально корригирующие не обязательно Шено, могут быть и из других материалов, а Шено мы не делаем. Возьму тех условия на тот, что 4 тыс. (кстати реклинатор осанки 5 тыс), и отказ на изготовление Шено. Но в ИПРке тот же функционально - корригирующий 8-71. Они пишут по документу, а он вот такой. Но я попробую порыпаться
Lenycuk: mirna пишет: и отказ на изготовление Шено. думаю здесь надо начинать рыпаться с ипр - там должно быть указано то что действительно нужно, а если а если протезка ваша не может сделать то пусть так и пишет: сами не можем, направляем... Если так не понятно, значит пусть в ипр пишут как должен выглядеть этот корсет. Нам в этот раз в сколиолоджике спецификацию дали с подробнейшим описанием корсета (пластиковая гильза....лента велкро...изготавливается по слепку...) а то чиновники буд-то из своего кармана платят. Чтоб им боком вылезло их жополизство перед начальством.
mirna: Lenycuk А Вы не могли бы мне прислать по почте эту спецификацию (скан)
Lenycuk: к сожалению ее забрали в цсо - как говорится на всякий случай, если вы делали корсет в сколиолоджике, и они не давали ее вам, то думаю, не откажут в отправке по электронке
mirna: Мои поиски правды завершились удачно. Перезвонили, извинились, сказали, что оплатят полностью. Главное действовать не на эмоциях, а исходя из имеющихся законов, документов и т. д.
anastassy: Корсет жесткой фиксации (Корсет жесткой фиксации на поясничный отдел позвоночника. Изготавливается по слепку. КРО — 19) 29 994,22 Корсет жесткой фиксации (Корсет жесткой фиксации на нижнегрудной и поясничный отделы позвоночника. Изготавливается по слепку, КРО — 58) 39 033,37 Корсет функционально-корригирующий (Корсет на туловище многозонального воздействия по типу Шено, жесткий корригирующий, деротационный КР4-Ш) 34 069,49 Вот с нашего перечня ТСР у ФСС по СПб. У нас в ИПР корсет функционально-корригирующий без всяких КР. В Сколиолоджике в прошлом году писали 8-71 и компенсация покрыла полностью затраты. В этом году корсет уже не 35, а 40 тыс. Не знаю, сколько возместят, наверно 34..
AllaOlga: Помещаю ссылочку на официальный сайт ФСС. Здесь, на этой странице сайта ФСС можно скачать и узнать максимальные размеры компенсации за самостоятельно приобретенные ТСР по своему региону. В таблице открываем вкладку "ТСР". Также здесь будет полезным полное описание позиций (в нашем случае корсетов). Советую перед МСЭ и заполнением ИПР ознакомиться со списком и внести "правильное" название нашего корсета в ИПР для того, чтобы в дальнейшем вы смогли получать максимальную компенсацию. В каких-то районах интереснее внести название нашего корсета типа Шено как функционально-коррегирующий, в каких-то районах внести как корсет жесткой фиксации. Если под одним и тем же названием корсета (из классификатора ТСР) присутствуют несколько позиций (с разной стоимостью), то при изготовлении корсета надо попросить ортезистов приложить ТУ или некую справочку с описанием корсета - в полном соответствии с описанием "нужной" нам позиции из этой таблицы. Но эта ссылочка только для ФСС. Если в вашем регионе компенсацией средств за самостоятельно приобретенные ТСР занимается СоцЗащита, то ту же информацию надо собрать на региональном сайте соцзащиты или в своем отделении.
Lenycuk: mirna ура!рада за вас!
Lenycuk: AllaOlga я так поняла что кого нет в списке - тем платит не фсс а цсо
Lenycuk: У меня приняли документы на компенсацию: корсет был изготовлен за 45 т.р. вернут 44 с копейками, (и то хорошо) проезд дается тяжелее - ездим всегда фирменным, так и в этот раз, ездили 9-13 апреля, взяли справки на 14-16 апреля о стоимости проезда на не фирменном поезде, (КСТАТИ СЕЙЧАС ЭТИ СПРАВКИ В САМАРЕ ВЫДАЮТ БЕСПЛАТНО ПРИ ПРЕДЪЯВЛЕНИИ СПРАВКИ ОБ ИНВАЛИДНОСТИ!!! это я узнала когда приехала получать повторные на день отправления. А когда брала справки 14.04 мне об этом в справочной не сказали и взяли по 100р за штуку!) В итоге новые справки выдали на 10-13 апреля. с указанием что этот поезд ходит по четным, и опять гвоздь: надо написать что он не ходит по нечетным, то есть тоже самое но другими словами. Специалист цсо меня пожалела: сказала будет на днях около вокзала , попросит дописать эту фразу. Не знаю как у нее получится но очень ей благодарна. А вот на комиссию мы в апреле не попали, теперь только в мае. Чать не заругают...
AllaOlga: Lenycuk пишет: я так поняла что кого нет в списке - тем платит не фсс а цсо скорее всего так.... Но в прошлом году у нас, по Мос.обл. был переход функций выплаты компенсации от СоцЗащиты к ФСС. И была ситуация, когда эти списки висели и на сайте ФСС, и на сайте СоцЗащиты Московской области. И списки были разные: и названия корсетов (так совсем не было в списках СоцЗащиты позиции "функционально-коррегирующий") и размер компенсации. Что сейчас у нас в МО не знаю, не проверяла. Так что правильнее также заранее выяснить вопрос, какой же "орган" выполняет функции выплаты компенсации за самостоятельно приобретенные ТСР в регионе....
anastassy: AllaOlga пишет: Советую перед МСЭ и заполнением ИПР ознакомиться со списком и внести "правильное" название нашего корсета в ИПР для того, чтобы в дальнейшем вы смогли получать максимальную компенсацию. Это не так-то просто, поскольку, например, в прошлом году был корсет функционально-корригирующий и была максимальная компенсация, в этом все врачи также и пишут, поэтому и в ИПР ничего не меняется. И потом ФСС эти списки же обновляет, верно? Не угадать, что будет там, когда корсет изготовим. И в ФСС знают где и какие корсеты изготавливаются. На самом деле я не проработала этот вопрос в этом году, просто была уверена, что все как и в прошлом будет и не нужно ничего мудрить с ИПР. Ну да ладно, посмотрим, как возместят, даже 34 тыс будет неплохо.
Lenycuk: если кто помнит, то нам был первоначально вписан корсет функционально-корригирующий и оплачивали по максимуму, хотя его даже в списках не было у цсо, а на следующий год когда нам хотели оплатить 12 из 35 тыс.руб мне пришлось бежать в мсэ и они заменили нам ипр, при этом признав свою ошибку, быстро выдали один новый листочек в ипр.
AllaOlga: anastassy пишет: Это не так-то просто согласна, в нашем королевстве может поменяться все непредсказуемо. Было дело я тоже вносила изменения в ИПР (причины правда были иные). Так что МСЭ идет навстречу и это можно сделать перед изготовлением корсета. Но как минимум перед изготовлением корсета надо приблизительно понимать свои шансы получить ту или иную сумму, и к этому времени в ИПР и в документах от ортезистов должны быть правильные слова. А так мы перешли в разряд "теоретиков", т.к. во-первых, нам не продлили инвалидность (нам 18!) и во-вторых, я очень надеюсь, что нам не придется более делать новые корсеты
Беатриса: Хочу подать заявление о досрочной замене корсета в фсс через госуслуги. Кто то писал что подавал, нужны сканы всех документов-паспорта, ипр?Подскажите пожалуйста обязателен ли акт из Сколиолоджика о досрочной замене на данном этапе.Они же все равно комиссию свою назначают. А на комиссии уже пришлют этот акт.
anastassy: Беатриса я подала сейчас через госуслуги на досрочную замену, перечень документов там не указан, просто есть возможность загрузить сканы. Я загрузила: розовую справку, ИПР и акт из ПК и рекомендации из Огонька. Акт из Сколиолоджика у нас не примут, я уже проходила эту процедуру в ноябре (вот здесь можно почитать). Тогда я подавала через МФЦ и вместе с актом, нас вызвали на комиссию, еще по телефону мне сказали, что акт из Сколиолоджика не будет принят во внимание, т.к. это коммерческая организация. Я связалась со Сколиолоджиком, они сказали, что дадут акт от другой организации, у которой есть мед.лицензия. Акт сделали, я его взяла с собой на комиссию, но не приняли. Ребенка осмотрели, сказали, что корсет работает нормально, не мал, не велик, все ок, но если я принесу справку от ортопеда из своей ПК, то решение может быть положительным. На тот момент я не стала этим заниматься, т.к. нам замена и не нужна была, просто в Сколиолоджике посоветовали заранее все оформить на всякий случай. Если честно, как-то странный совет, я потеряла и время и нервы. Сейчас замена действительно нам нужна, сделали коррекцию, которой хватит на 1 мес. Акт из Сколиолоджика я отнесла своему ортопеду, она на его основании сделала эпикриз, где указано, что нужна досрочная замена, все это с подписью заведующей и печатью ПК. Также в выписке из санатория тоже есть рекомендации о замене. Но это наш опыт по СПб. И немаловажен тот факт, что между представителем ФСС и сотрудниками Сколиолоджика есть некие личные терки)))) Надеюсь, что у Вас в регионе все не так, но на всякий случай я бы взяла бумажку из ПК. Пусть в ней же укажут изменения роста/веса, объемов, если это имело место.
Беатриса: anastassy[/bгр спасибо, очень полезная информация и ссылка! У нас в городе тоже не любят частные организации, Альбрехта бы повесомей был акт.
anastassy: Беатриса пишет: Альбрехта бы повесомей был акт. ну вот в нашем случае комиссия проходила там, в Альбрехта, а представитель ФСС является также и заведующим одного из отделений данного лечебного заведения. Раньше же и сотрудники Сколиолоджика там работали, в общем все друг-друга знают и все у них не просто. Сейчас жду очередной вызов на комиссию, отпишусь. Но мне кажется, что не согласуют, скажут, что корсет вполне себе дотянет до середины июня, когда мы уже можем и в плановом порядке его заменить, т.к. будет 1 год.
Беатриса: Ответ из фсс: Т.к. корсет сделан не по нашему направлению, а вы сами выбирали место изготовления и получили компенсацию досрочной замены не бывает. Досрочная замена по решению мтэ только для тех кто изготавливал тср по направлению фсс. Типа не мы направляли и отвечать не нам, разбирайтесь сами с теми кто делал.Законно это? Сколиолоджик акт прислали, оперативно в этот раз.
anastassy: Беатриса пишет: ипа не мы направляли и отвечать не нам, разбирайтесь сами с теми кто делал.Законно это? Мне кажется, что нет, иначе бы и меня отфутболили сразу без МТЭ. Они должны провести МТЭ и принять решение, какой смысл отправлять Вас к изготовителю, если от него есть акт, что нужна замена и она обоснована не браком изделия, а изменившимися параметрами у ребенка? Я пока никакого ответа не получила) Только есть промежуточный итог на госуслугах - присвоили заявлению входящий номер в ФСС, завтра у них истекает 15 дневный срок.
полная версия страницы