Форум » Оперативное лечение » Сломаны винты Stryker, кто сталкивался? » Ответить
Сломаны винты Stryker, кто сталкивался?
Aksuta: Доброго времени суток. Вопрос такой, у кого были поломки шурупной конструкции, именно сломаны винты , или кто удалял вообще конструкцию, по другим причина очень нужен совет. Где вы делали и у кого? Кто взял исправлять чужую работу? За эти три года нас так и не взяли на операцию, мотивируя тем, что болей нет, сказали там костный блок, успокойтесь и живите спокойно. Риски туда лезть огромные, да и винты выкрутить невозможно. Сейчас ПОЯВЛЯЮТСЯ боли, но опять все говорят, включая нашего хирурга, лучше не трогать, конструкция стабильна. Обезбаливайтесь. Блокада помагает. В Киеве объездили всех, все отказали в операции. Только один нейрохирург сказал , надо менять ,в любом случае оставлять так нельзя, будет ломаться дальше. ТО что сейчас нет сильных болей, это временно, нагрузка на s1+ корешковый синдром, вопрос времени, боли в будущем БУДУТ. По его мнению, конструкция не стабильна, и костного блока в поясничном нет. Еще сказал что Украина УЖЕ не работает с Stryker, нет ключей, открыть нечем ( у них так точно). Но также сказал, что на практике винты удалить можно, но нужет опыт. Порекомендовал к Мезенцеву в Харьков, по Украине все!! Больше не к кому. Записались на прием на октябрь. Написали в Германию, Турцию, Израиль. Ответа пока нет. Теперь собираю информацию, пытаюсь разобраться, ищу совет. С слов нейрохирурга , если я правильно поняла, что-бы добраться до L5 ( там где сломаны винты) надо снять эти 2 спицы, ( конструкция с 6 грудного по 5 поясничный) а это очень сложно и опасно. И винты выкрутить, мало шансов, но если вдруг получится, то это решает многое, можно взять новый шуруп, на костный цемент. Сказал надо искать руки, которые уже делали подобное. Худший вариант, замена позвонка и крепление в S1. И еще, уже мои размышления, можно ли еще 2 винта добавить в L-5, если не получится убрать старые, или там мало места? И еще вопрос ,если крепится в S1- это крепиться в таз, если я правильно поняла? Или возможно есть новые технологии? И вообще, какие есть варианты, зафиксировать L-5. Не снимая конструкцию. Возможно кто то сталкивался ? Любые варианты.
Ответов - 20
Aksuta: https://i.postimg.cc/k4FnTr5Z/image.png в наколне https://postimg.cc/gallery/14kyv6gkk/
Оlgin: Aksuta как вариант обратитесь к Колесову в ЦИТО(г.Москва)и Пташникову НИИ им.Вредена(Санкт-Петербург).
Aksuta: Оlgin пишет: Колесову в ЦИТО(г.Москва)и Пташникову НИИ им.Вредена(Санкт-Петербург). Написала, жду ответ. А как долго они могут отвечать? И еще написала Irina Mashkova irina@mashkova.de, но она ответила что больше не работает с больными сколиозом. Может кто-то знает кто может помочь в переписке с Германией?
Оlgin: Aksuta пишет: Написала, жду ответ. А как долго они могут отвечать? Ну,не знаю,как сейчас,но мне в свое время ответили практически в тот же день. По поводу Германии.тут на форуме есть контакты Островского,попробуйте ему написать.Но,как показывает практика,наши,да и ваши специалисты сейчас по уровню ничуть не хуже зарубежных.Мезенцев-очень стоящий специалист,как и Колесов с Пташниковым.
Aksuta: https://postimg.cc/NKWQLdVm Пришел один ответ с Греции. И еще один с Польши ( там тоже предложили КТ, и если есть спондилодез, то вообще снять конструкцию с грудного, оставить поясницу (с возможным креплением в S1 ). За то чтобы убрать сломанные шурупы, ничего не написали. Убирать конструкцию частично, какие могут быть проблемы......... страшно как-то, пытаюсь читать, ничего пока найти не могу. К Мезенцеву едим лично, уже записались. на 1 отктября. Хочется подготовиться и понять, какие варианты есть. И самое главное есть ли возможность и ОПЫТ убрать обломки в теле позвонка.
Aksuta: У нас в Украине по сколиозам , только Мезенцев и Левицкий. ВСЕ. Курилец 50/50% Хороших нейрохирургов много, НО , ....мне прямым текстом сказали, мы ставим короткие конструкции ( грыжи, переломы)это намного легче , а у вас совсем другая ситуация, ищите тех кто имеет дело со сколиозами. Россию очень хвалят, поэтому с нетерпением жду ответа. Если не дождемся , будем ехать.
Оlgin: Aksuta ,даже если есть спондилодез,он,как показывает практика и личный опыт,не способен удержать позвоночник. Т.е. все вернется на круги своя.Поэтому выясняйте на сколько критично оставить сломанные шурупы или их удалить.Но целиком удалять конструкцию я бы не стала.
Metos: Aksuta Мне кажется убирать отломанные шурупы никто не будет. Самое простое - это укоротить конструкцию Как это повлияет на будущее - сложно сказать. Нужны еще люди, кто имеет опыт работы именно с этой конструкцией, может есть возможность заменить продольные стержни и удлинить конструкцию прикрепив ее ниже, при необходимости.
Aksuta: а со Страйкером в Росии сейчас кто-то работает? Metos Самое простое - это укоротить конструкцию Я не понимаю, просто это как? сделать маленький доступ, забрать шапки шурупов в L-5, обломки оставить в теле позвонка а стержни как укоротить? откусить прям в теле... это вообще реально ? или их необходимо достать, а для этого надо полностью открыть спину, открыть каждый винт( шапку)... достать спицу, а потом заново крепиться.
Metos: Aksuta Вопрос совсем не ко мне, но инструмента у врачей достаточно и отпилить и откусить, а как и что делать это вопрос к врачам уже. Попробуйте связаться с http://www.osteoline.ru/contacts/center-office/ Может скажут кому поставляли в последнее время
Aksuta: Оlgin Оlgin пишет: Но целиком удалять конструкцию я бы не стала. Говорили вчера с дочкой, говорит что удалять точно не хочет, боится что вернуться те боли которые были до операции. Сейчас болит только правая правая попа и низ поясницы, и то при нагрузке. Но она еще на блокаде, острая боль ушла.
Aksuta: Ездили к Мезенцеву, консультирует и оперует сейчас чаще в Научно-практическом медицинском центре ХНМУ "Университетская клиника" Сказал, что нужна операция. Что попытается удалить винты с тела позвонка L-5 если не получится, вынужден будет крепиться ниже На КТ обнаружили еще одну проблему. неправильно установлен винт в L-4. Сказать шок, это не сказать ничего. Будет удалять и этот винт. Еще предлагает, удлинить конструкцию выше, говорит формируется кифоз. надо полностью разбирать систему, менять стержни, и доставлять винты. Но, Украина действительно перестала сотрудничать со СТРАЙКЕРОМ, предлагает совместимую конструкцию (польскую), кто-то слышал? И можно ли в просто купить эти стержни, как Физ. лицо. в России? Еще ответил Бакланов, Островский, с Германии(Шарите). Клиника "Шарите" предложила полностью убрать конструкцию. все винты и заменить на медтроник.... мне кажется это слишком, или возможно я ошибаюсь.
Aksuta: https://postimg.cc/gallery/1uj8q776s/
Оlgin: Дело не в конструкции как таковой,а в руках хирурга.Сломаться может все,что угодно,особенно если допущены ошибки при установке конструкции.
Aksuta: с Германии прямо так и написали,изначально все не правильно ... не правильно установленная и неправильно выбранная конструкция. Мезенцев сказал, что комментировать почему так не будет, а может лишь предложить свою помощь. Склоняемся к операции у Мезенцева, но еще ждем ответ Колесова. Никто не сказал, что сможет удалить сломанные винты, даже Германия, а Мезенцев сказал что будет пробовать, а это вселяет надежду.
Aksuta: Мы уже в Харькове, ждём операцию. Стадо совсем плохо.
Оlgin: Aksuta удачи!
AllaOlga: Aksuta удачи, пусть все пройдет идеально!
Aksuta: Все хорошо, прооперировали во вторник и через неделю выписали. На поезде приехали домой, от вокзала на скорой. Боли ушли сразу. Боли до операции были больше чем после. Винты удалили, закрепили ещё 2 позвонка вверху и в s1. Тот винт который проходил через спинномозговом канал,в L4 тоже удалили, поставили в него 2, но новые. Операция шла чуть больше 6 часов, большая кровопотеря, но восстановление было намного легче.
AllaOlga: Aksuta слава Богу, все позади, легкой реабилитации!
полная версия страницы