Форум » Оперативное лечение » Анимационное видео операции по методу Хальма-Цильке » Ответить
Анимационное видео операции по методу Хальма-Цильке
Елена М.: привет всем! нашла вот в инете ссылку на немецкий сайт , захотелось поделиться с вами. Очень понятно показан процесс операции в трехмерном видео ролике. кликайте сюда: см. здесь а затем , на выпавшей вам страничке жмите на Operationsverfahren nach Halm-Zielke der Brustwirbelsaule - это там увидите чуть ниже , продчеркнуто как ссылка. закачивается быстро, легко и просто. ...я сегодня была на консультации у професора Гнри Хальма! стою перед ним и глазам не верю! рекомендовал операцию. лучше всего на осень. всем удачи! и мне ! ;-)
LL: Там помимо снимков есть текст, где написано, что через год после операции прогрессирование с 30 до 56 градусов и уже конечный снимок с двумя конструкциями.
Рута: Да было бы интересно узнать , как в реале с этим дело в Германии и в Польше.
Добровольский: timugin пишет: Какая средняя кровопотеря при переднебоковом доступе? Рабочее систолическое давление 60-70 Мы никогда не теряли больше 500 мл. Средняя продолжительность операции 3,5 часа.
Рута: Тимужин ! А какие цифры у Вас ?
timugin: А по дренажам?
Добровольский: timugin пишет: А по дренажам? В течении 2х дней стоят дренажи, в среднем отходит 300-400 мл, но там же не чисто кровь!
timugin: Спасибо, за ответ, а как на счет потери коррекции, и за какие сколиозы (степень, тип) вы беретесь?
Добровольский: Из переднего доступа мы оперируем грудные и грудо-поясничные сколиозы с величиной деформации 40-80 градусов как самостоятельные деформации. И теже сколиозы большей величины, но как 1 этап на вершине деформации (Hopf, HZI) и дополняем сзади CDI, однако такие деформации крайне редко встречаются в нашей практике.
timugin: Редко встречаюся потому что их нет, или почему? И на счет потери коррекции?
doctor: http://slil.ru/24018965 Думаю, что таблицей будет удобней.
Рута: Тимужин АУ ! МОего вопроса не слышим ? Могу повторить : Какие цифры у Вас ?
LL: Рута пишет: Тимужин АУ ! МОего вопроса не слышим ? Могу повторить : Какие цифры у Вас ? Рута, а Вам зачем? Вы же оперироваться не собираетесь?
Рута: Хочу все знать !!!
Добровольский: timugin пишет: Редко встречаюся потому что их нет, или почему? Больших запущеных деформаций? В Польше их достаточно, в Германии почти нет. В Польше придерживаются активной тактики лечения инфантильных и ювенильных сколиозов, и достаточно широко их оперируют. timugin пишет: И на счет потери коррекции? Как при самостоятельной операции по Зилке фактически не бывает при условии установки конструкции от Кобб до Кобб при Риссер 4-5.
Слава: doctor пишет: http://slil.ru/24018965 Думаю, что таблицей будет удобней. Почему исходя их приведенной таблицы сколиоз 31-50 градусов в 6-8 лет нужно оперировать, а более 50 лет? Какие конструкции Вы предлогаете ставить в этом возрасте, или в чем заключается операция?
doctor: Прошу прощения, не досмотрел. При деформации более 50 градусов тактика такая же. Нужно оперировать или нет решает оперирующий врач, окончательное решение принимают родители. Таблица составлена для пациентов, а не для врачей (куда обращаться в каком возрасте с определенной деформацией) Хирургическим лечением сколиоза я не занимаюсь.
Рута: Уважаемый Вячеслав Добровольский ! Пожалуйста поясните противоречия в ваших сообщениях : Добровольский пишет: Больших запущеных деформаций? В Польше их достаточно, в Германии почти нет. В Польше придерживаются активной тактики лечения инфантильных и ювенильных сколиозов, и достаточно широко их оперируют. Добровольский пишет: Из переднего доступа мы оперируем грудные и грудо-поясничные сколиозы с величиной деформации 40-80 градусов как самостоятельные деформации. И теже сколиозы большей величины, но как 1 этап на вершине деформации (Hopf, HZI) и дополняем сзади CDI, однако такие деформации крайне редко встречаются в нашей практике. То вы пишите , что в Польше много запущенных сколиозов , несмотря что их оперируют в инфантильном и ювенильном возрасте надо понимать ? И тут же пишите , что запущенные сколиозы редко встречаЮТСЯ в вашей практике. НО вы же сейчас работаете в Польше ? Добровольский пишет: на счет потери коррекции : Как при самостоятельной операции по Зилке фактически не бывает при условии установки конструкции от Кобб до Кобб при Риссер 4-5. Что это такое "при условии установки конструкции от Кобб до Кобб" . Можно по-русски и попонятнее ?
кубаноид: *PRIVAT*
timugin: Те же, только время операции 1,5-2,5 часа.
timugin: Ко всему сказанному: Тест Риссера 4-5 - означает остановку активного роста, подразумевает взрослый организм. Добровольский пишет: цитата: на счет потери коррекции : Как при самостоятельной операции по Зилке фактически не бывает при условии установки конструкции от Кобб до Кобб при Риссер 4-5. Фактически - это как? И как тогда на счет потери коррекции у детей? И если потеря коррекции происходит все-таки, то в основном за счет чего?
полная версия страницы