Форум » Оперативное лечение » Оперативный метод лечения User » Ответить
Оперативный метод лечения User
User: Начинаем писать 2 том, в связи с исчерпанием лимита первого Начало Оперативный метод лечения Кто закрыл тему оперативного метода лечения?
Наиля: Гость пишет: Сразу видно , что вы пока еще страшно далеки от этого всего. Вы правы. Очень далека.
Marika: Гость пишет: Что касается "немецкой " конструкции , то как здесь ее описал немецкий доктор - это скорее всего модификация французов Котреля-Дюбоссе , потому что чисто немецкая конструкция Цилке ставится из переднего доступа. Объясните, пожалуйста, мне просто интересно. Из переднего доступа - это как? У меня просто в голове не укладывается, как можно через живот подобраться к позвоночнику. Я уже читала об этом на форуме раньше, ну просто не могу понять. Технически как это происходит? Это что, вынимают все кишки, внутренние органы (матку, мочевой пузырь, печень, селезенку и т.д.)? Или просто, раздвигая все это, пробираются к позвоночнику и делают на ощупь, ничего не видя? А как подобраться через живот наверх, ближе к шеи? И как при этом подсунуть металлическую конструкцию, такой длины, да еще ее и закрепить? Для меня это из области фантастики. Если знаете, расскажите, пожалуйста, очень интересно.
мамуля: Гость в том то вся и суть, что деформация после а-ля красноярской конструкции остается, я писала об этом. Но у них ведь сильные козыри: 1. операция не травматичная по сравнению с другими 2. операция остановит прогрессирование, ибо у взрослого оно идет по 1-2 градуса в год 3. операция может быть сделана растущему, что позволит в дальнейшем избежать сильных деформаций. Ну как такому бедному родителю не поверить, если у нас сколиоз консервативно не лечат, а о шено никто не знает, да и мало кто его у нас предлагает. 4. Последний козырь – это стоимость, что не маловажно для россиянина. Вот я и думаю, может спина косметически лучше после удаления позвонков и предварительного вытяжения, вот эта немецкая-харьковская схема. Все-таки истории реальный пациентов с такой схемой мы читали: Таня и Свен и Алекс. Тогда имеет смысл делать именно ее, если есть деньги. Уж отмучится, получить железяку в спину, но хоть косметический эффект будет лучше.
Гость: мамуля пишет: Вот я и думаю, может спина косметически лучше после удаления позвонков и предварительного вытяжения, вот эта немецкая-харьковская схема. Все-таки истории реальный пациентов с такой схемой мы читали: Таня и Свен и Алекс. Тогда имеет смысл делать именно ее, если есть деньги. Уж отмучится, получить железяку в спину, но хоть косметический эффект будет лучше. Во-первых будьте пожалуйста внимательнее : Свен - не пациент , а как бы"Друг Тани". Во-вторых не случайно , что во многих солидных клиниках работают именно так и с детьми с этого года бесплатно по федеральной квоте.
Наиля: Marika пишет: Из переднего доступа - это как? Через брюшную полость. Marika пишет: делают на ощупь, ничего не видя Почему на ощупь? Там все видно)) Marika пишет: И как при этом подсунуть металлическую конструкцию Передним доступом конструкции не вживляют. Этот доступ используют для других видов вмешательств.В частности, для манипуляций на дисках.
noch: Наиля Наиля пишет: 1.Гало тракция примерно на 2 недели а ты спрашивала через какое время разрешается ходить? И они тебе сказали сколько % коррекции можно достичь в твоём случае, они вроде точно умеют это подсчитать? "Значительную коррекцию", это понятие растяжимое.
Наиля: noch пишет: "Значительную коррекцию", это понятие растяжимое. Доктор совершенно прав. Заочно нельзя прогнозировать степень коррекции. Про саму операцию и послеоперационный период я не спрашивала. Меня интересовал только вопрос - что можно сделать в моем случае.
alex_stavropol: Кто-нибудь знает что там с Юзером, что он съездел в Германию?
Natka: Наверное он еще там, он же на неделю вроде туда собрался.
alex_stavropol: Гость А что у нас В России тоже кто-то делает оперции через живот и не используюя конструкции?
Max: Здравсвуйте Всем В нашем случае ребенку 12 лет (Th 6 –Th10 – 44o, Th 10-L4 -57o). Мы все еще находимся в до буквальном смысле знакомом когда-то для многих состоянии ‘оперироваться- не оперироваться”. В настоящее время я работаю по контракту в США, университет где я работаю, дает почти полную страховку, но мы так и не можем решиться. Американские врачи по этому поводу не заморачиваются – только операция.Инструментарий предлагают http://www.spinal-deformity-surgeon.com/legacy.html, fusion фактически по всей длинне. Консервативным лечением никто здесь не занимается. Прекрасно понимаю, что корсет(носим 23 часа,делали его еще в Минске) и упражнения не поможет исправить, но хоть не даст уйти в совсем страшный угол. Все- таки задний сподилеоз в этом возрасте серьезно затормозит рост позвоночника не говоря уже о других причинах. Пока ребенок абсолютно не чувствует дискомфорта или других проблем. Он плотного телосложения, и даже здесь врачи не могли что-то сказать по внешнему виду без рентгена и томографии , поэтому вовремя не обнаружили. Наш сын не собирается быть фотомоделью, поэтому, для нас сейчас главный вопрос: выпрямить ли это хирургическим путем, либо продолжить консервативный способ, чтобы держать позвоночник от дальнейшего искривления.Мы все еще не знаем, что нам делать.Нам назначили операцию на январь, но мы можем отказаться в любой момент.Нам бы хотелось знать мнение участников форума . С уважением, Маx
мамуля: Мах, тут есть родители, которые лечат своих детей консервативно. Мы тут развернули бурную деятельность по выяснению помогают ли корсеты. Посмотрите топ «корсетники» http://skoleoz.borda.ru/?1-0-40-00000081-000-0-0-1160217336 лечение с помощь Шено http://skoleoz.borda.ru/?1-0-40-00000025-000-0-0-1161079063 Сколиоз посоветуйте, пожалуйста http://skoleoz.borda.ru/?1-0-40-00000092-000-0-0-1160629678 Ответ доктора Шено по поводу корсета Кнопика http://skoleoz.borda.ru/?1-0-20-00000153-000-0-0-1163427933 У нас есть реальные родители, которые пытаются вылечить своих детей с помощью корсетов. Вы можете написать им для выяснения подробностей. Нам тоже интересно, что за корсет сделали в Минске, как вы его носите, тяжело ли это. Есть хоть какая-то коррекция? Насчет операции, я, как сама прооперированная, ребенку бы в 12 операцию не делала бы, а лечила консервативно до упора. А дальше уже бы думала вместе с ребенком, нужна ли ему операция.
Гость: А кто и когда делал корсет в Минске ? Сколько градусов было до начала корсетного лечения ? Как тщательно ваш сын носит корсет ?
Гость: Сколько градусов на снимке в корсете ?
мамуля: А может давайте перейдем с корсетами в топ «корсетники» или заведем новый, чтобы не засорять оперативный топ? Я новый начну, а то корсетники долго грузится.
Гость: alex_stavropol пишет: А что у нас В России тоже кто-то делает оперции через живот и не используюя конструкции? А с чего вы решили , что при операции через живот не используются конструкции ? Все равно какой-то крепеж должен ставится.
Max: Корсет (типа Шено)делали в БПВОЦ Минска http://bpowc.belhost.by/center.html. О коррекции говорить пока не приходится, поскольку фактически сразу приехали в штаты, т.е. корсет не поджимали через первых три месяца.Корсет носит фактически постоянно. Конечно первое время было тяжело, потом он немного сбросил вес, но сейчас опять набрал и похожие проблемы, поскольку корректировать корсет здесь негде. Упражнения стараемся делать каждый день, ну плюс стараемся выбираться и в бассейн и т.д. В августе консультировались в Spine center EMORY. Ребенок сейчас интенсивно растет, но прогресса искривления по снимкам на момент апрель - конец августа не было. Тем не менее у них однозначно показания на операцию если более 40град. Оперируют и до 30- сам видел снимки. Вопрос сейчас действительно трудный, поскольку с одной стороны есть пока возможность сделать операцию по рабочей страховке (без нее стоимость нереальная для нас - минимум 23000 только операция не считая других расходов).С другой стороны прекрасно понимаю что после операции обратной дороги уже нет. По поводу упражнений - здесь налажена только восстановительная медицина, т.е. сначала конструкция- затем упражнения, и специалисты есть и тренажеров полно. Я бы лично за то, чтобы максимально поддержать корсетом пока идет рост, а только потом fusion. Но здесь никто не хочет возится. Вообщем 19 у меня предоперацинная встреча с врачом, и там мне надо решить окончательно - или возвращаться в Минск на консервативное или решаться. Понятно что жалеть будешь в любом случае, но особенно если консервативное ничего не даст, а возможность прооперироваться по хайтех уже упущена. Как я уже говорил, здесь они однозначно настаивают что при таком искривлении консервативное не работает. Я тоже старался перекопать доступные источники информации, но примеров с 3-4 степенью не нашел Max
Наиля: Max Попробуйте задать вопрос на этом сайте http://www.scoliosis-support.org/modules/ipboard/ Там есть родители детей-корсетников из США. Может, посоветуют, куда обратиться для определения целесообразности консервативного лечения.
Max: Наиля Спасибо, попробую Пока там нашел мало по корсетному. Типа Шено похоже не делают- в основном TLSO, Charleston, Boston brace В основном все больше об оперативном
Наиля: Max В любом случае, Вам могут посоветовать грамотного ортопеда по месту жительства. Это тоже немаловажно. Вам лучше покопаться не в нон-серджикал рум, а в разделе Infantile, Juvenile and Congenital Scoliosis Room. Напишите в личку админу - titch обо всем, что Вас интересует. Очень услужливая особа. Если найдет что-нибудь, обязательно сообщит.
полная версия страницы