Форум » Оперативное лечение » Обсуждение случая с установкой ***** конструкции » Ответить
Обсуждение случая с установкой ***** конструкции
Просто Гость: Учитывая, что сообщение Добровольского вызвало широкий резонанс, а правилами форума топик http://skoleoz.borda.ru/?1-0-0-00000157-000-0-0-1178874773 предназначен исключительно для ответов на вопросник, переношу обсуждение в отдельную тему.
Кукушонок: Влад пишет: Обращаюсь к Вам господин Добровольский: - Будьте добры, потрудитесь показать дооперационные снимки предъявленного Вами пациента. Господи, как можно быть таким тупым...
inm20: Кукушонок Точно, хорошо хоть форум, а то морду набили бы друг другу... Как-то вы жесто начали все... Хотя вариант 3 и 4 хотелось бы увидеть ....
Добровольский: Влад пишет: Обращаюсь к Вам господин Добровольский: - Будьте добры, потрудитесь показать дооперационные снимки предъявленного Вами пациента. Тем более, что они у Вас есть. Если Вы этого не сделаете, то мне придется излагать вариант №3, а затем и №4. Уверен, что Вы уже поняли, о чем идет речь. Поэтому согласен прекратить дальнейший разбор темы. В качестве Вашего согласия готов принять любой намек. Например – отсутствие участия в прениях до 21-05-07г. Излагайте... К сожалению не понял.
Кукушонок: inm20 Ну нет у меня просто слов: было многократно сказано, что дооперационных снимков НЕТ, а этот Влад то ли тупой, то ли слепой, то ли после бодуна форум читает, уж я не знаю...
Влад: Кукушонок, Вы лучше помолчите, когда взрослые дяди разговаривают. Хамство никогда не являлось признаком остроты ума. А в остальном Вы классный, прикольный малый.
Кукушонок: Влад Сорри, но молчать я не буду. А уж коли я в 17 лет учусь на 3 курсе весьма престижного вуза и уже работаю, то можно считать меня взрослой. P.S. Слова "классный" и "прикольный" взрослые дяди не говорят: это молодежный сленг, поэтому в вашем исполнении он звучит весьма комично.
Мама: Влад пишет: Глубокоуважаемая Наиля. Мне кажется, что Вы очень рано ставите вопрос о поиске «виноватого». Мне кажется, Наиля так вопрос не ставит вообще.
Мама: inm20 пишет: Кукушонок Точно, хорошо хоть форум, а то морду набили бы друг другу... Как-то вы жесто начали все... Хотя вариант 3 и 4 хотелось бы увидеть .... Девушки, не устану повторять, что относиться к этому серьезнее, чем к детективу или мыльной опере и не стоит. Медицинские истины в этих жанрах не обнаруживаются, хотя искреннее желание их установить у части участвующих у меня ни сомнения, ни иронии не вызывает.
Рута: Мама пишет: Девушки, не устану повторять, что относиться к этому серьезнее, чем к детективу или мыльной опере и не стоит. . Еще бы , для Вас-то это вопрос теперь совсем не животрепещущий, как для других. Поэтому вы и сравниваете это с мыльной оперой.
Рута: КУКУШОНОК ! "Синдром судьи - услада неофита."
Мама: Совсем не поэтому. Дело не во мне, я вообще всегда пытаюсь избежать субъективизма в своих оценках, чего и всем желаю. А потому, что налицо условности этого жанра: намеки, подозрения, домыслы, сокрытие "тайн", угрозы, обвинения, пререкания. И на этом строится сюжет без особой надежды на развязку. К сожалению, в таком жанре немногочисленные рациональные зерна неизбежно тонут в плевелах. Ответы на животрепещущие вопросы так не получить.
Мама: Д-р Добровольский, пожалуйста, если можно, я хотела бы задать Вам еще несколько вопросов по существу. Признаете ли Вы вообще правомерность существования крючковых конструкций, или только винтовых? Какая на этот счет существует точка зрения в западной ортопедии? Если да, в каких случаях возможна установка крючковых конструкций, в каких нет? Хирурги-сторонники красноярской конструкции сильной ее стороной считают возможность роста позвоночника в ней, что позволяет избежать связанных с ростом пациента послеоперационных осложнений. Связана ли эта особенность конструкции с фиксацией к позвоночнику именно крючками, а не винтами? Как Вы вообще оцениваете этот аспект конструкции? Возвращаясь к пациентке, с которой началась тема, каковы перспективы ее дальнейшего лечения? Возможна ли повторная операция? Если да, в чем будет состоять ее суть, какова будет новая конструкция, на какую коррекцию можно в ее случае рассчитывать?
Просто Гость: Рута пишет: Еще бы , для Вас-то это вопрос теперь совсем не животрепещущий, как для других. Поэтому вы и сравниваете это с мыльной оперой. А по-моему, совсем в другом дело. И вообще: Влад пишет: Обращаюсь к Вам господин Добровольский: - Будьте добры, потрудитесь показать дооперационные снимки предъявленного Вами пациента. Тем более, что они у Вас есть. Если Вы этого не сделаете, то мне придется излагать вариант №3, а затем и №4. Уверен, что Вы уже поняли, о чем идет речь. Поэтому согласен прекратить дальнейший разбор темы. В качестве Вашего согласия готов принять любой намек. Например – отсутствие участия в прениях до 21-05-07г. Нда......
Кукушонок: Рута Вы имеете в виду, что я новичок или сорняк в этом саду? Я никого не сужу. Если честно, то меня раздражает Влад-Доктор-наблюдатель тем, что пишет свои посты в стиле "я только что с луны свалился" и путается под ногами у компетентных людей.
Влад: Ах Кукушонок. Во время общения с Вами я перешел на сленг с единственной целью – говорить с Вами на понятном Вам языке. А в оценке Вас как личности, как видите, я совершенно не ошибся. Третий курс в 17 лет – это восхитительно!!! Дерзайте. Надеюсь Вы многого достигнете.
Влад: Господин Добровольский я рад, что Вы приняли мое предложение. Уверен, что и впредь Вы будете для всех образцом корректности, сдержанности и компетентности.
Кукушонок: Влад Никак не пойму, что с ВАШИМ языком: вы говорите так, как будто съели мешок гороху.
Добровольский: Влад пишет: Господин Добровольский я рад, что Вы приняли мое предложение. Уверен, что и впредь Вы будете для всех образцом корректности, сдержанности и компетентности. Уважаемый Влад. Все же я хотел бы услышать от Вас остальные варианты.
Рута: И мы хотим тоже.
Добровольский: Мама пишет: Д-р Добровольский, пожалуйста, если можно, я хотела бы задать Вам еще несколько вопросов по существу. Признаете ли Вы вообще правомерность существования крючковых конструкций, или только винтовых? Какая на этот счет существует точка зрения в западной ортопедии? Если да, в каких случаях возможна установка крючковых конструкций, в каких нет? Хирурги-сторонники красноярской конструкции сильной ее стороной считают возможность роста позвоночника в ней, что позволяет избежать связанных с ростом пациента послеоперационных осложнений. Связана ли эта особенность конструкции с фиксацией к позвоночнику именно крючками, а не винтами? Как Вы вообще оцениваете этот аспект конструкции? Возвращаясь к пациентке, с которой началась тема, каковы перспективы ее дальнейшего лечения? Возможна ли повторная операция? Если да, в чем будет состоять ее суть, какова будет новая конструкция, на какую коррекцию можно в ее случае рассчитывать? 1. признаю, есть варианты когда без них невозможно справиться. 2. Мнение, что винтовые стабильнее. 3. Когда заранее видно, что поставить винт будет либо опасно, либо трудно, либо невозможно, а также при инфантильном и ювенильном сколиозе мы часто используем крючковые конструкции при этапных дистракциях. 4. Я видел не одну винтовую конструкцию с возможностью роста позвоночника после ее установления (кстати, среди них и харьковский МОСТ). Однако, следует брать во внимание, что пока небыло проведено серьезных исследований по поводу растущих конструкций, и небыло определено показаний и противопоказаний к их использованию (я имею в виду серьезное научное обоснование, а не со слов красноярских хирургов). Тем более я не вижу разницы во влиянии способа фиксации за позвоночник и "ростовых" особенностей конструкции. 5. Перспективы мне трудно сказать, если она согласиться на операцию у нас, то посмотрим что можно будет сделать и многое будет решаться в момент операции: постараемся все сделать в один этап (удаление старой и установка новой).
полная версия страницы