Форум » Оперативное лечение » Инструментарий оперативного лечения. » Ответить
Инструментарий оперативного лечения.
LL: Предлагаю в этом топике обсуждать варианты инструментариев для оперативного лечения сколиоза. Продолжение Инструментарий оперативного лечения 2
Рута: Цены что ли ?
LL: На данный момент времени, я так понимаю, существует три вида актуальных инструментариев: HZI, CDI, LSZ. Меня интересует, при использовании какого инструментария процент коррекции деротации позвоночника выше.
Рута: Форум читайте - девочки все писали у кого какая была деформация , какую коррекцию обещали и какая в реале каким инструментом или смотрите на немецком форуме тогда раз вам наш лень читать.
LL: Рута, Вас заело, что ли? Если нечего сообщить - идите дальше. p.s. деротация и деформация немного разные вещи.
Рута: LL пишет: Рута, Вас заело, что ли? Если нечего сообщить - идите дальше. МОжет это вам лучше воспользоваться вашим советом ? Ротация определяет деформацию , чем больше ее осталось - тем больше виден остаточный горб . ТАк что все видно по сравнительным фотографиям.
LL: Рута пишет: Ротация определяет деформацию Деформацию определяет не только ротация. При одном и том же проценте коррекции основного угла может быть разные проценты коррекции ротации. Вот это меня и интересует.
LL: Еще меня интересует, кто что слышал о корректорах с памятью формы? Вот статья: "Механическое испытание запирающего механизма позвоночного имплантата из никелида титана с памятью формы" Yeung K.W.K., Lu W.W., Luk K.D.K., et al. Mechanical testing of a smart spinal implant locking mechanism based on nickel-titanium alloy // Spine. 2006. Vol. 31. N 20. P. 2296–2303.
Рута: Этим еще в 80-годы активно занимались уже на кроликах профессор Гайворонский и инженер Аксенович - посмотрите их публикации - в такой идее много подводных камней.
Рута: LL пишет: Деформацию определяет не только ротация. При одном и том же проценте коррекции основного угла может быть разные проценты коррекции ротации. Именно из этого и следует , что при одинаковом угле коррекции остаточную деформацию будет определять именно остаточный угол ротации.
LL: Я написала профессору Фильченко из Киева, предоставляю полный отчет, если кому интересно: Я: "Здравствуйте, уважаемый Виталий Яковлевич. Мне 31 год, 4 степень грудопоясничного сколиоза (примерно 100 градусов, снимок прилагаю). На данный момент времени я рассматриваю варианты оперативного лечения сколиоза. На вашем сайте я прочитала, что Вы в своей практике используете метод Цилке - HZI. Я бы хотела задать Вам несколько вопросов: - Возможно ли применение данного метода при моем сколиозе? - Необходимо ли применять галовытяжение, удаление ребер и дескэтомию? - Какое время необходимо провести в клинике? - И какая цена данной операции ?" Фильченко: "К сожелению при Вашем сколиозе не возможно применение метода Цилке. Коррекция Вашего сколиоза возможно только при помощи CDI. Однако учитывая возраст и степень деформации не каждый возмется ее исправлять, и уж точне не сможет Вам гарантировать даже 50% коррекции." Я: Большое спасибо Вам за ответ. Виталий Яковлевич, если Вам не сложно ответьте мне пожалуйста еще на один вопрос: Что эффективнее и безопаснее в моем случае: применение CDI с галовытяжением, дискэтомией и удалением ребер или установление эндокорректора LSZ по, как я понимаю, красноярской методике, без предварительного галовытяжения, дискэтомии и удалении ребер? Вот ссылка на их сайт: http://www.scolio.ru/razrabotki.html Фильченко: "На данным момент весь мир уже старается отказываться от крючковых конструкций, поэтому следует оперироваться только CDI без крючков. Эти конструкции на порядок стабильнее крючковых. Про LSZ, я только читал по указанной Вами ссылке и мое мнение: это аналог первых CDI конструкций с исключительно крючковой системой крипления к позвоночнику. Я не представляю как Вас смогут хорошо исправить без предварительного подготовки (не обязательно галатракция), дискэктомии и удаления ребер. Если Вы живете в России, обратитесь к проф.Михайловскому В.М. в Новосибирском ИТО. В Украине для Вас будет очень дорого оперироваться." Ваши коментарии?
OlgaPink: LL Я заходила на их сайт.У него вроде фамилия Фищенко?! Интересно почему не делают операции при таком сколиозе??Я сама все думаю где мне оперироваться...
OlgaPink: Я если честно сама не смогу понять какую конструкцию мне стоит делать,какая лучше??поэтому очень вас всех прошу подскажите мне,кто в этом хоть чуточку разбирается,я вообще не могу понять...
Рута: Фамилия его Фищенко и он раньше работал директором очень крупной специализированной ортопедической клиники в России. Так , что LL вы и тут невнимательны.
Milla: LL очень странно , на мой взгляд, что успешно практикующий доктор по методике Цилке, ничего не слышал о методике LSZ Я бы не стала полагаться на его мнение по поводе LSZ, поскольку он о ней только что узнал Что касается Вас LL, не расстраивайтесь. Я, как раз пример тому, что 100 градусов исправляются даже в нашем возрасте и даже больше чем на 50 %. И для этого, как мы здесь уже поняли, есть как минимум два метода (в моем случае, CDI).
Рута: Milla пишет: Я, как раз пример тому, что 100 градусов исправляются даже в нашем возрасте и даже больше чем на 50 %. Он сказал "никто не может гарантировать 50 % " , а не "никто не может сделать 50% ".Milla пишет: LL очень странно , на мой взгляд, что успешно практикующий доктор по методике Цилке, ничего не слышал о методике LSZ Ничего странного - человек просто много слышал и знает про красноярскую конструкцию.
OlgaPink: Рута подскажите пожалуйста,какая конструкциЯ лучше,какой метод лучше?Я теперь начиталась,и не могу понять что лучше,куда ехать оперироваться?
Рута: Дыши ровнее. Ты что уже умираешь ? Или ноги отнимаются ? Если у тебя только косметические проблемы зачем так суетиться ? \ Скоро свадьба разве ? ;) Я здесь никому не даю советов - кроме одного - каждый должен решать свою судьбу сам и хорошо подумав. \ Контролируй ровное дыхание и спокойно обдумывай ситуацию и свой выбор который будет наиболее тебе подходящим.
Просто Гость: LL пишет: К сожелению при Вашем сколиозе не возможно применение метода Цилке. А Вы не уточнили, что именно он имел ввиду под "вашим сколиозом": возраст, величину дуги, ротацию, локализацию и.т.д.?
LL: Рута пишет: Фамилия его Фищенко и он раньше работал директором очень крупной специализированной ортопедической клиники в России. Так , что LL вы и тут невнимательны. И тут Рута вставила свои пять копеек. Идите, лучше, снимки ищите.
Рута: Просто Гость пишет: А Вы не уточнили, что именно он имел ввиду под "вашим сколиозом": возраст, величину дуги, ротацию, локализацию и.т.д.? У LL грудопоясничный сколиоз и ,по видимому, достаточно-высокий, раз дуга большая. Его не достать из-за брюшинного пространства спереди и поэтому операцию Цильке не сделать. Поэтому такую операцию делают при поясничном сколиозе или грудопоясничном с не очень большой дугой . Кстати операцию Цильке предложил в начале 70х и там тоже серьезный риск осложнений и поэтому задний доступ по Котрелю, предложенный в начале 80 х имел такой большой мировой успех.
полная версия страницы