Форум » Оперативное лечение » Инструментарий оперативного лечения. » Ответить
Инструментарий оперативного лечения.
LL: Предлагаю в этом топике обсуждать варианты инструментариев для оперативного лечения сколиоза. Продолжение Инструментарий оперативного лечения 2
Ара: Барбацуца, нельзя так о себе - инвалиднее, нельзя. Поверьте, после операции нет никаких гарантий что все будет хорошо и стабильно. Железо может принести неприятные сюрпризы. Но после операции - только оно может давать уверенность. Вы говорите о съеме Харингтона - кажется на форуме есть и те кто снял конструкцию и получил ухудшение (простите забыла имена, после госов и диплома память видно решила отпуск взять). Да и врач мне не давал гарантии что после снятия позвоночник вновь не поведет. А если есть хоть несколько процентов вероятности этого - буду ходить с железом до последнего, я не хочу повторения или пускания на ветер всех мучений моей спины. Возвращаясь к стабильности состояния...знаете, стабильное улучшение может быть первые несколько лет после операции. Затем - все те же проблемы ухудшения здоровья плюс железо. Оно здоровья не прибавляет. У меня, например, корректор закреплен очень низко - между тазовыми костями и креплением всего один свободный позвонок, железка слева и влево же была поясничная часть искривления. Так моя левая нога порой для меня кошмар. Она может перестать подчиняться или разболеться. Про поясницу вообще молчу. Порой с кровати именно сползаю а по дому хожу хромая или переваливаясь с ноги на ногу. Не всегда конечно, но бывает. Так что не вините себя за свой выбор, никто не знает как бы у вас сложилось с Харингтоном. Насчет дочери - разграничьте себя и ее. То был ваш выбор и ваша жизнь. А это ее. Если она уже взрослая то решать только ей. Хотя повторюсь - на мой взгляд решать необходимость операции должен только врач. Плюс к этому методик сейчас практически на любой вкус. Р.S. И все таки хоть Харингтон и устарел, но - если у меня будут проблемы с креплениями это можно исправить не трогая остальное и конструкцию можно поменять. Возможно вы имели ввиду именно эту "временность" - что ставят не намертво а можно менять?
ANIA: Ара, Условно он пересекается, ведь позвоночник изогнут в 2-х дугах. Насколько я понимаю, конструкция и ставится "как бы по диагонали" с дугами искривления. Относительно стороны, снаружи, на небольшом расстоянии от позвоночника, которое обеспечивается за счет выступов крюков. Я не слышала, чтобы Харрингтона со стороны брюшной полости ставили.
Ара: АNIА, это получается у тебя Харингтон выступает над позвоночником? Сорри за глупые вопросы, просто пытаюсь понять. У меня корректор стоит параллельно позвоночнику слева от него. Получается что не снаружи а сбоку. Причем насколько я знаю позвоночник притягивали к нему впритык насколько возможно. В местах крепления сцеплен очень плотно. Искривление тоже было S-образным.
ANIA: Я в тупике:)))) Может у меня так же?
Ара: АNIА, а можешь фотку где вид сзади сделать на однотонном фоне? А то узоры на фоне немного сбивают с толку. Слушай, а ты корректор можешь прощупать пальцами? У меня чувствуется только вершина и то при нагнутой голове. Снаружи при Харингтоне по идее спондилодез должен находиться. А если у тебя снаружи то он должен чувствоваться, но какой при этом спондилодез (надеюсь правильно хоть слово написала))...в общем я сама запуталась.)) Завтра постараюсь вывесить рентген если получится наконец.
Одноклассик: Ара пишет: Снаружи при Харингтоне по идее спондилодез должен находиться. А если у тебя снаружи то он должен чувствоваться, но какой при этом спондилодез (надеюсь правильно хоть слово написала))...в общем я сама запуталась.)) Во-во и других путаете. При спондилодезе при Харрингтоне убираются остистые отростки, часто еще и диски и укладывается вместо них костная соломка вдоль позвоночника как бы" плетенкой".
Ара: Одноклассик, не придирайтесь к словам. Мы обсуждали Практическое мнение самих кроликов а не удавов.
Одноклассик: Ара пишет: Одноклассик, не придирайтесь к словам. Мы обсуждали Практическое мнение самих кроликов а не удавов. Только сейчас заметил этот перл. И вы еще говорите , что это я-то агрессивен ? Ну-ну ...
Ара: Одноклассик, если у вас плохо с чувством юмора это не моя вина. Хорошо, я учту что в интерпретации общеизвестной фразы во вполне понятную шутку специально для Вас надо ставить кучу смайлов.))) Так понятней что это не агрессия а ирония?
Одноклассик: Ара пишет: Так понятней что это не агрессия а ирония? Понял... ;) Тогда надеюсь и вы теперь поняли , что я тоже не агрессивен , а страстен и эмоционален по больному вопросу.
Ара: Одноклассик, понятно.)
Oksi: http://forum.skoliose-op.info/phpBB2/viewtopic.php?t=1395&postdays=0&postorder=asc&start=0 §Ј§а §й§Ц§Ф§а §Я§С§к§Э§С! §°§б§в§а§г§Я§Ъ§Ь §Х§а§Ь§С §·§а§ж§ж§Ю§С§Я§С, §а§в§д§а§б§Ц§Х§С, §в§С§Т§а§д§С§р§л§Ц§Ф§а §У §є§д§е§д§Ф§С§в§д§Ц §Ъ §Ь§а§Я§д§в§а§Э§Ъ§в§е§р§л§Ц§Ф§а §У§г§Ц §Ь§а§в§г§Ц§д§н §а§д §І§С§Ю§е§Я§Ъ. 1. Wann war deine OP? ----§¬§а§Ф§Х§С §б§в§а§а§б§Ц§в§Ъ§в§а§У§С§Я§Я§н? 2. Wie alt warst du bei der OP? ----§Ј§а§Щ§в§С§г§д §Я§С §Ю§а§Ю§Ц§Я§д §°§±3. Gradzahlen (nach COBB) vor und nach OP. ------ §¤§в§С§Х§е§г§н §Х§а §Ъ §б§а§г§Э§Ц §°§±4. In welcher Klinik war die OP? -------§Ї§С§Щ§У§С§Я§Ъ§Ц §¬§Э§Ъ§Я§Ъ§Ь§Ъ5. Versteifungsstrecke von bis: --------- §і§б§а§Я§Х§Ъ§Э§а§Х§Ц§Щ §Я§С §е§й§С§г§д§Ь§Ц §г---§Х§а--- §б§а§Щ§У§а§Я§Ь§С 6. Welches Implantat wurde verwendet? ------§µ§г§д§С§Я§а§У§Э§Ц§Я§С§с §Ь§а§Я§г§д§в§е§Ь§и§Ъ§с 7. Hatte ihr nach der OP ein RucksackgefЁ№hl? ------§ґ§е§д §в§С§г§Ь§в§н§У§С§Ц§д§г §с §Ь §й§Ц§Ю§е §п§д§а§д §У§а§б§в§а§г §У§а§а§Т§л§Ц §Я§С§й§С§д. §ў§н§Э§а §Э§Ъ §е §Ј§С§г §й§е§У§г§д§У§а §в§р§Ь§Щ§С§Ь§С. §¬§а§в§а§й§Ц, §Ю§н §Ц§Ю§е §а§д§У§Ц§й§С§д§о §Я§Ц §г§а§Т§Ъ§в§С§Ц§Ю§г§с, §Х§С§Э§о§к§Ц §б§Ц§в§Ц§У§а§Х§Ъ§д§о §Я§Ц§д §г§Ю§н§г§Э§С))) Wenn ja.... 7a.) Beschreibe dieses GefЁ№hl. 7b.) Wann fing es an und wie lange dauerte es? 7c.) Was hast du gegen dieses GefЁ№hl getan, was hat geholfen und was nicht?
sunny: Oksi , тут же об оперативном инструментарии... Личку посмотри..
Oksi: Блин, а что такое? Старалась, читала, писала, вона что получилось! По ссылке опросник , ответы- коррекция и примененный имплантат. Не переживай, я ищу для тебя, че-то плохо ищется. мамуля придет и раскодирует, Она умеет)))
Лера: А что за инструментарий VEPTR? Я летом ездила в Новосибирск насчет возможности операции и мне в заключении написали "показано многоэтапное оперативное лечение с приминением инстирументария VEPTR (Ребро-ребро, ребро-таз)" В НИИТО вроде же CDI всегда ставили, а это что еще за зверь и где про него можно прочитать?
Арикия: Есть здесь кто-нибудь, кому делали операцию с помощью инструментария Котреля-Дюбуссе? Я год назад прооперировалась.
Oksi: Значит я нашла статью о ОП для растущих детей и подростков. Динамический спондилодез. Orthobiom-System Firma Paradigm Spine Dr. Flirian Geiger Orth. Uni-Klinik Friedrichsheim, Frankfurt am Main Методика такова- нижние позвонки закрепляются окончательно, а в верхней части позвоночника оба штыря продеваются ч-з ввинченные в кость гильзы, кот. покрыты изнутри специальным слоем и имеют возможность скользить в них. Этим досигается возможность дальнейшего роста. 2-ое преимущество- сохранение остаточной подвижности, несмотря на коррекцию. По окончанию роста можно выбрать- удаление части инструментария, чтоб вернуть подвижность или дифинетивный спондилодез и стабилизация. Тогда нужно соединительные гильзы удалить и заменить на винты (шурупы) Несмотря на многообещающие результаты: Отсутствуют отдаленные наблюдения, в Германии система применяется всего 1 год (Статья вышла в январе 2008) При очень большом остаточке роста после ОП и хорошей гибкости, (подвижности) есть вероятность выскальзывания штырей из гильз снизу, или просто при увеличении роста " вырастать" из них. Предполагается что для избежания этого следует оставлять больший запас длинны штыря или удлиннятся при проведении повторной ОП А теперь главное, отмечаю что это пишет оперирующий хирург! Несмотря на хорошую опцию коррекции сколиоза у растущих пациентов, юные лица не должны склоняться к этой альтернативе, отклоняя консервативное лечение- корсетотерапию. Это по нашему мнению в дальнейшем является базисом каждого лечения сколиоза, т.к. при нем можно избежать операции. ОП показано подросткам,до пубертетного скачка роста с искривлениями больше 50*, с подвижными (двухдужными) искривлениями или в случаях, когда коррекция корсетом проходит плохо. Теперь осталось совершить еще один шаг- отсканить картинки. Зову на помощь мужа Удачи и привет
Гала: Лера Oksi пишет: А что за инструментарий VEPTR? Цитата из Газеты «Коммерсантъ» № 175/П(3992) от 29.09.2008 ...Для спасения пятилетнего Артема Юсупова не хватает 1 083 000 руб. Рассказывает заведующий отделением детской вертебрологии Новосибирского НИИТО профессор Михаил Михайловский: — У Артема тяжелейший прогрессирующий сколиоз. Деформация позвоночника достигла 90°. Ребенок изуродован, из-за деформации ребер у него большие проблемы с легким. Он дышит ненормально. В Новосибирске теперь есть оплаченный нашими читателями уникальный инструментарий системы VEPTR, уже освоенный профессором Михайловским. Михаил Витальевич стажировался в Германии, нынче в апреле в Новосибирске совместно с профессором Рюдигером Крауспе он провел первые две операции с использованием нового инструментария и новых для России эндокорректоров.
Гала: Лера , ВОТ ЕЩЕ ДАННЫЕ: "Показательная хирургическая операция по коррекции деформации позвоночника, проводимая профессором ортопедического отделения Университетской клиники Дюссельдорфа, профессором Рюдигером Крауспе на базе ННИИТО 4 апреля впервые в России на базе Новосибирского НИИТО состоятся показательные хирургические операции по коррекции деформации позвоночника и грудной клетки у детей первых лет жизни. Показательные операции проводит профессор Рюдигер Крауспе (Руководитель ортопедического отделения Университетской клиники Дюссельдорфа) Цель визита: Внедрение единственной в мире методики, позволяющей эффективно лечить детей первых лет жизни с тяжелыми прогрессирующими деформациями позвоночника. Такого рода операции в России будут проводиться исключительно на базе ФГУ «ННИИТО Росмедтехнологий». Эти вмешательства дадут возможность предотвратить прогрессирование заболевания, во многих случаях приводящего к ранней смерти. Программа мероприятий 10.00-11.30 I-ая операция. Коррекция деформации позвоночника и грудной клетки инструментарием VEPTR.(проводит профессор Рюдигер Крауспе) 12.00-13.30 II-ая операция. Коррекция деформации позвоночника и грудной клетки инструментарием VEPTR. (проводит профессор Михайловский М.В). On-line трансляция в конференц-зал. " Если интересно, поищу картинку (в "КП-Новосиб" где-то за середину апр.2008)
Гала: Лера , "ставлю сканированную статью из МК в Новосибирске", там есть образец
полная версия страницы