Форум » Оперативное лечение » Обсуждение вопросника по оперативному методу лечения » Ответить
Обсуждение вопросника по оперативному методу лечения
мамуля: Дорогие форумчане давайте обсуждать здесь вопросник по оперативному методу лечения, чтобы топ не засорился. Я ответила на вопросник по возможности честно. Скажу, что мой случай уже представляет исторический интерес. Надеюсь все же, что ответы на вопросы помогут девочкам и мальчикам, которые решись на оперативное лечение. Я не верю, что можно отговорить сколиозника с сильной деформацией (или с такой, которую сам сколиозник оценивает, как сильную) от операции. Но я надеюсь, что этот топ позволит проанализировать существующие оперативные методы и позволит сколиознику выбрать для себя метод, который позволит сделать максимальную коррекцию и не закончится трагически. продолжение Обсуждение вопросника по оперативному методу лечения 1 Обсуждение вопросника по оперативному методу лечения 2 Обсуждение вопросника по оперативному методу лечения 3 Обсуждение вопросника по оперативному методу лечения 4
LL: Наиля, а Вы планируете сделать себе операцию на позвоночник? Очень бы хотелось узнать Ваше мнение по поводу конструкций.
Наиля: LL пишет: Наиля, а Вы планируете сделать себе операцию на позвоночник? Очень бы хотелось узнать Ваше мнение по поводу конструкций. Нет, не планирую. Но стараюсь получить информацию на случай, если придется)) К сожалению, я слишком долго не замечала проблему и знала о сколиозе не больше, чем мои пациенты, ограничивалась измерениями - и все. В последнее время уже немного "подковалась" в этом вопросе. И у меня сформировалось определенная точка зрения в отношениии хирургического метода. Для взрослых больше всего подходит двухэтапная методика(первый этап - спондилодез) с использованием конструкции CDI( как достигается жесткая(!)фиксация при использовании LSZ для меня пока неясно) с предоперационным вытяжением в гало-аппарате. Вот это, хотя и звучит страшно, но мне кажется надежным. Для детей нельзя использовать спондилодез. В принципе, наверное, любая конструкция может быть применена у ребенка(потому что у каждой из них есть модификация для растущего позвоночника).
LL: Большое спасибо Вам за ответ. Конструкция CDI, как я поняла, вкручивается в тела позвонков, а LSZ не проникает в саму кость и, следовательно, является менее травматичной. И "корона" крепится болтами- потом дырки остаются? Что Вы думаете по этому поводу?
Наиля: LL Любые крепления любых конструкций "проникают в саму кость", "дырки" тоже остаются(они же под волосами остаются). А почему это Вас беспокоит?
LL: Но ведь LSZ крепится крючками и не проникает в саму кость? И образование блоков и спондилодез - это одно и тоже?
Оксана: LL пишет: Оксана, а сколько Вам было лет на момент операции? Какой угол до и после? Почему Вам не одели "корону"? Операцию сделали 10 марта 2005 года - за 2 недели до 18-летия. Угол до - 46 градусов. После - 18. Коррекция 60%. На операцию решилась больше из-за косметического эффекта: был большой реберный горб. Плюс проблемы с тазобедренным суставом. Корону не одели, потому что были небольшие градусы. В Турнере ее одевают с 60, по-моему, градусов. Фотки, возможно, выложу позднее, сейчас появилась возможность это сделать. Еще могу сфоткать рентген-снимки и их тоже выложить. Но это все не сейчас, попозже.
LL: Большое спасибо.
Рута: Наиля пишет: В принципе, наверное, любая конструкция может быть применена у ребенка(потому что у каждой из них есть модификация для растущего позвоночника). Все не так просто . Есть такая вещь как перелом конструкции у растущих по типу коленвала или краншафтфеномен. Вы про нее что нибудь слышали ?
timugin: эТОТ Феномен (ФКВ) описан Котрелем, но только не на счет перелома конструкции, а на счет несостоятельности заднего спондилодеза у растущего организма.....
timugin: Прогрессирование деформации по типу коленного вала...
LL: Да уж, опростоволосилась Рута.
Рута: LL пишет: Да уж, опростоволосилась Рута. Ну-ну , между прочим Рута - пациент, а не врач . Тимужин! а вы сами-то видели кранкшафтфеномен или только читали ? Или вы думаете , что это есть такие идиоты на Западе которые делают специально задний спондилодез растущим когда ставят CD ?
Рута: timugin пишет: эТОТ Феномен (ФКВ) описан Котрелем, но только не на счет перелома конструкции, а на счет несостоятельности заднего спондилодеза у растущего организма..... Ваши знания слегка устарели , посмотрите например вот здесь что пишут : http://72.14.221.104/search?q=cache:JU6mTyxDwjcJ:www.fhs.mcmaster.ca/surgery/rescentre/eduresources/Orthopaedic%2520Grand%2520Rounds/Adolescent%2520Idiopathic%2520Scoliosis%2520by%2520Dr.%2520Rabinovich.pdf+Crankshaft+%2Bscoliosis+%2BCDI+%2BLenke&hl=ru&ct=clnk&cd=5 “Crankshaft” occurs more frequently with posterior fusion of younger patients (Risser <3), but can also occur with Anterior fusion and Posterior overgrowth. Так прочитаете или перевести ?
Слава: Кто-нибудь знает что-нибудь об этом методе? О результатах? Стоит ли оперироваться с его помощью?
LL: Ребята! Кто-нибудь может перевести с немецкого: http://skoliose-info-forum.de/viewtopic.php?p=3507 Там как раз про передний доступ при Цилке.
LL: Нашла переводчик, если кому интересно: http://www.translate.ru/text.asp#tr_form
Рута: Наиля не могли бы вы посмотреть снимки до и после Цильке на украйнском сайте про который говорит Слава ? Это что гиперкоррекция , или снимки специально развернуты в другую сторону , что правое стало левым . Может вы разглядите где там тень сердца ?
люсичка-я: Слава да да я слышала об этом методе, и даже видела видео как это устанавливают. Незнаю мое мнение, что этим методом может воспользоваться только рисковый человек, нет я бы котигорично отрицательно отнеслась чтобы мне удаляли диски к томуже, я незнаю..я только читала про этот метод а знакомых нет кто делал..
LL: Вот еще Цилке и клиника в Германии http://www.schoen-kliniken.de/Kliniken/Klinikum_Neustadt/Fachzentren/Wirbelsaeulenchirurgie/Schwerpunkte.htm
LL: И еще про Цилке, CDI и т.д. http://www.plasticsur.ru/resource/skolios/skolios37.php
полная версия страницы